中医的“理”原来在这里

        习中医者，首要搞明白阴阳五行之理，才能自我相信，进而懂得中医之伟大，中华民族智慧之伟大。听完龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授的课，才惊诧阴阳五行原来如此，与教科书上讲的竟然不同。“封建迷信色彩”的五运六气，竟然是中医的根本。中医的“理”原来在这里。

阴阳的真正涵义

        教科书上认为：阴阳的涵义很朴素，“是指日光的向背”，是对日月、男女、水火等概念的哲学抽象；因而将阴阳概括为对立统一的两个方面，把阴阳学说定性为“古代自发的、朴素的辩证法”。然而仅据日光的向背，日月、男女、水火的相对，不足以形成阴阳学说；仅仅是“木、火、土、金、水五种物质的运动”也产生不了五行学说。

        古人通过观察日影并结合自然气息的变化，得出：冬至阴极而一阳生，冬至这一天白天最短，夜间最长；夏至阳极而一阴生，夏至这一天白天最长，夜间最短；冬至到夏至的上半年为阳，夏至到冬至的下半年为阴。具体表示就是太极图。（图1）

图1 太极图

        太极图具体表示自然界的阴阳气是具有盛衰变化的节律运动。阴阳代表了气化运动的两种象态：由衰到盛——阳象；由盛到衰——阴象。

        太极图用数字来表达就成了“洛书”，“洛书”是数字化的太极图。（图2）

图2 顾氏三阴三阳太极时相图

        太极——河洛是中华民族文化之源，也是中医药理论的根本。读懂了太极图、河图洛书，阴阳五行和中医理论最基本的道理都在里边。

        《易·系辞》“河出图，洛出书，圣人则之”。所以顾植山老师说：自然大《内经》，《内经》小自然，读《黄帝内经》要联系大自然来读，才能理解。

五运的真正涵义

        五运即五行，运和行都是运动变化的意思。

        “万之大不可胜数”，古人执简驭繁，根据事物运动变化过程中显示出来的五个时段的基本象态，创造了以木、火、土、金、水为代表符号的“五行”学说。把一年分作五个时段，就会依次出现“生、长、化、收、藏”五大类自然气息，代之以符号就是木、火、土、金、水——“五行”。《汉书·艺文志》：“五行者，五常之行气也。”自然界“五常之行气”轮流不息，“五气更立”，就是“五运”，也即“五行”。

        古人把天地间的盛衰变化理解为一种“槖”的运动。《老子》：“天地之间，其犹槖龠（编者注：音tuó yuè，指古之鼓风用之袋囊，犹如现代之风箱）乎？”槖运动一开一阖，出现“开、阖、枢”三种状态。开阖运动化生万物，《黄帝内经》：“三而成天，三而成地，三而成人”，故曰“三生万物”。

        阴阳各有开、阖、枢，就产生了“六气”。古人把六气命名为：太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴。顾植山老师指出：三阴三阳说是中医阴阳学说的精髓，指导中医临床意义重大。《伤寒论》的“六经辨证”就是指此三阴三阳，表述的是自然界阴阳离合的六种状态。

        《素问·至真要大论》：“天地合气，六节分而万物化生矣。”所以说：六气化生万物。《左传》：“天有六气，降生五味，发为五色，徵为五声。”五行是六气化生万物后在地球上可见的物象，故五是“地数”。《国语》：“天六地五，数之常也。”因为五行是随时间演变的五大类时态信息，古人靠观察天上的星象来定时，故《史记·历书》说：“黄帝考定星历，建立五行。”五运由察天象而得，故代表五运（五行）的符号称“天干”。所以是“顺天以察运，因变以求气。”

        《道德经》：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”顾植山说：“法天则地，顺应自然规律是中华文明的核心思想——奉天承运。”

        阴阳五行（五运）的运动变化规律为天地万物运动变化的根本规律。

        《素问·天元纪大论》：“夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”“动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。”《素问·六微旨大论》：“成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。”“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危，故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”《素问·天元纪大论》：“物生谓之化，物极谓之变”，即阴极可以转阳，阳极可以转阴。

阴阳五行的最高层次

        五运六气是古人研究自然界周期性节律变化而总结出来的规律，是阴阳五行思想在更高层次的结晶。方药中先生说：“五运六气是中医基本理论的基础和渊源。”邹云翔说：“不讲五运六气学说，就是不了解中医学。”

        五运六气是有周期性规律的。

        《素问·天元纪大论》：“五运相袭而皆治之，终朞之日，周而复始。”“天以六为节，地以五为制。周天气者，六朞为一备；终地纪者，五岁为一周……五六相合，而七百二十气为一纪，凡三十岁；千四百四十气，凡六十岁而为一周，不及太过，斯皆见矣。”

        《素问·阴阳应象大论》曰：“天有四时五行，以生长化收藏，以生寒暑燥湿风。”

        《素问·至真要大论》曰：“百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火之化之变也。”

        《素问·五常政大论》曰：“故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之行气矣。”

        顾植山教授提出，《黄帝内经》中处处是五运六气。《黄帝内经》中的疑点难点，大多与运气有关。掌握了五运六气，许多问题均可迎刃而解。不懂五运六气，就读不懂《黄帝内经》，就不会真正搞懂中医理论。

        顾植山教授进一步提出，《黄帝内经》中的五运六气学说，为阴阳五行的最高层次。阴阳五行学说奠定了中华文化的基本思想模型，成为中华文明的标志，所以我们自称“炎黄子孙”，曰中华文明“上下五千年”。《黄帝内经》植根于黄帝时代的文化，凝聚了黄帝时代文化精粹，所以《黄帝内经》是打开中华文明宝库的钥匙。

        通过顾植山教授的讲解，有助于我们更好地理解《黄帝内经》，理解中医学的科学内涵，原本许多的疑难问题，豁然开朗，迎刃而解。吾辈当竭力继承发扬。

『名家简介』

        顾植山，男，出身世医，1979年被安徽省政府作为“特别优秀”的中医药人才选调到安徽中医学院任教，现任安徽中医学院教授，中华中医药学会医史文献分会常委，国家973项目“中医学理论体系框架结构与内涵研究”课题组专家，中国疑难病研究协会学术委员，中华现代中医学杂志学术委员等职。

        曾任国家中医药管理局特别专项课题“运用五运六气理论预测疫病流行的研究”课题组长，国家科技部国家技术前瞻研究组人口健康领域咨询专家，国家中医药管理局《中华本草》学术编委，全国《中医文献学》教材主编等。受聘加拿大国际卫生医学研究院教授，北美洲针灸医师考试学院客座教授等。

| 作者简介 |

        王世钦，男，龙砂医学流派传承工作室，山东省淄博市中医医院副主任医师，心内科（内三科）主任，医学博士，擅长诊治冠心病、高血压病、心肌病等。

        发表论文10余篇，科研成果有“脑络通冲剂治疗老年血管性痴呆的临床及实验研究”获江苏省2003年科技进步三等奖，列第三位；“益肾通心丸治疗冠心病心绞痛临床研究”获淄博市2004年科技进步三等奖；目前正在开展国家十五攻关课题“芪参益气滴丸对心肌梗死二级预防的临床试验研究”科研协作；“清热降压胶囊治疗高血压的临床研究”课题等项目。

来源：中国中医药网，图片来自网络/编辑整理：微键