急救医案 – 血崩
四逆汤加味
某女，49岁。
【病史】
平素身体较弱，多年来痛经较甚，经常自服三七等活血化瘀之药，上月行经，经量极多，血崩不止。治疗半月，仍出血不止，极度虚弱，医院下病危通知。出院后邀顾氏诊治。
【辨治经过】
现症见：面色惨白，恶寒，肢冷，脉沉细弱，舌极淡，苔薄白。
当扶阳温肾，固气止血，以四逆汤加味：
附子100g（先煎3小时），炮姜20g，黄芪20g，炒杜仲15g，炒艾叶15g，炒荆芥8g，补骨脂10g，大枣5枚（烧黑），甘草10g。
连服2剂，出血减少，余症稍缓解。再以上方出入：
附子120g，炮姜20g，黄芪24g，炒杜仲15g，补骨脂12g，菟丝子15g，砂仁15g，炙甘草10g。
连进3剂，出血遂止，精神渐增，以四逆汤合当归补血汤调理善后。
|医家简介|
顾树华，1949年生，吴佩衡嫡外孙，自幼随外祖父习医，深得吴门心法。从医30余年，敬业执著，谦和好学，现为昆明“圣爱中医馆”特聘专家，颇受患者信赖。多年来潜心研究、传承吴门学术思想，多有感悟。先后发表《传承吴佩衡学术思想践行温阳扶阳大法》、《真武汤的临床运用》、《温扶阳气法临床应用举隅》、《运用经方治疗危急重症医案5则》等论文，继承家学，擅用附子、四逆辈，颇有吴门风范，是吴氏学术思想的忠实践行者。本文医案节选自上述论文。
来源：个人图书馆。