【朱培庭医案】慢性胆囊炎(2)


秦××,女38岁,职员,1997年5月10日初诊。

 

【辨治经过】

 

诉右上腹明显疼痛牵及右肩背,时有绞痛样发作已年余。曾就诊于多家医院,经胃镜、上消化道钡餐透视检查除外胃病,诊断为“胆石症”,但B超、胆囊造影及X光摄片无异常发现。

 

近1月病发频繁,右肩背胀疼,厌油食,口干苦而粘,食后脘胀不适,尿黄便结,舌苔薄黄脉弦细。

 

西医诊断:胆石症,慢性胆囊炎。

 

中医辨证:肝胆气滞,湿郁化热,胃失和降。予疏肝利胆,祛热化湿和胃,胆宁汤加减。

 

茵陈15g,虎杖15g,青皮、陈皮(各)9g,郁金9g,生大黄6g(后下),黄芩9g,生米仁12g,鸡内金10g,栀子9g。

 

服药6剂,胁胀痛显减,大便畅快,1日1次,绞痛未再发作,仍有食后脘胀,口干;自粪便内检出泥砂样结石许多,小如芝麻,大如赤豆。

 

遵前法加白术12g,再进14剂,胁痛消失,颇感舒适,饮食增加,虽进食油腻食物亦未发疼痛,粪便中已无泥砂样结石,经用前法加减调治1个月病愈,随访1年未复发。

 

【按】

 

本例患者虽经B超等检查未见结石,但据其病史及典型临床表现,给予疏肝利胆,祛热化湿和胃治疗,服药后腑气畅通,诸症显著改善,自粪便中检得泥砂样结石,佐证了诊断,辨证、治法的正确。

 

|医家简介|

朱培庭,(1939年-),男,汉族,上海市人,中医药大学博士生导师,主任医师,教授。1965年毕业于上海中医药大学医疗专业,毕业后分配至上海中医药大学附属龙华医院,师从中西结合外科专家徐长生,中医外科专家顾伯华教授。现任国家中医药管理局全国中医胆石病医疗中心主任,中国中西医结合学会急腹症专业委员会副主任委员。享受国务院国家特殊津贴, 1995年被评为“上海市名中医”。

 

朱培庭教授率先在国内开展中西医结合治疗外科急腹症,潜心钻研胆道感染,胆石病30余年;在中西医结合防治急、慢性胆道感染、胆石病、急性胰腺炎等外科急腹症领域卓有成就,学验俱丰,治人无数;操刀30年,无一失手。成功地开发出上海地区第1个国家级中药三类新药胆宁片,使众多胆石患者免受开刀之苦。

 

来源:中医世家网