咽喉部溃疡，表现为咽痛，吞咽痛甚，妨碍进食，呼吸受阻，局部可见粘膜糜烂，片状坏死，伪膜形成。在祖国医学中属于“口疮”、“喉疳”等范畴。《医宗金鉴·喉疳》曰：“此证一名阴虚喉疳。……由肾液久亏，相火炎上，消烁肺金，熏燎咽喉，肿痛日增，破烂腐衣，叠若虾皮，声音雌痖，喘急多痰，臭腐蚀延，其疼倍增，妨碍饮食，胃气由此渐衰。”《寿世保元》也认为：“口疮，连年不愈者，此虚火也。”
1、辨分标本虚实
根据中医理论，本病主要由于素体不足，肝肾阴虚，肾水不能上滋于肺或肝阴不足，肝火上炎，木火刑金，阴虚火旺，上攻咽喉，灼腐肌膜而成。若复感外邪，则出现火毒困结咽喉，肌膜大片糜碎坏死，表现为本虚而标实之象。
2、治分缓急补泻
本病以阴虚为本，火毒困结为标，治疗以养阴解毒为大法，但须分缓急，如热毒炽盛，形势急迫，宜急者治其标，先予清热解毒、消肿排腐之剂，等病势得缓，危急之象得以控制，再投养阴治本之剂。
3、经验方：玄参、银花、当归、制大黄、夏枯草、白芍、射干、浙贝母、桔梗、生甘草。
本方以《验方新编》的“四妙勇安汤”为基本方，原方由玄参、银花、当归、甘草组成，用于治疗外科脱疽之属火毒内蕴，血行不畅者，以清热解毒为主，兼以活血止痛。方中玄参滋阴清热，泻火解毒，是治咽喉肿痛的要药，可重用20～30克；金银花清热解毒；当归活血和营；生甘草清热解毒，调和药性。全方具有抗菌消炎，镇痛镇静，消肿退热，促进溃疡愈合作用。加入大黄泻火解毒，釜底抽薪，使火从下而泄。生白芍、夏枯草泻肝，射干、浙贝母、桔梗清化痰热，祛腐排脓，消肿利咽。
病情控制后，予养阴清热扶正为本。方用沙参、玄参、天花粉、当归、白芍、夏枯草、桔梗、甘草，滋阴清肺。
4、用肉桂以引火归原
本病主要由于素体不足，肺肾阴虚，对病程日久，迁延不愈者，肾水愈亏，水中火发，虚火上炎。阴根于阳，阳根于阴，凡正治不效者，当从阴引阳，从阳引阴，“各求所属而衰之”（张景岳）。在滋阴清热的药中，加入肉桂一味，意在导龙入海，引火归原。肾虚真阴失守，不能潜伏孤阳，龙雷之火上升，肉桂能追复失散的孤阳，水火既归其源，阴平而阳秘，则病已。临床一般用量为1～1.5g。
| 医家简介 |
张重华（1940年—），男，汉族，浙江绍兴人，出身于医学世家。上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院院长、教授、中医主任医师。现为上海市第十一届人大代表及常委会委员、致公党上海市委副主任委员，还担任中国中西医结合学会上海分会理事、耳鼻喉科学组主任委员，以及中华医学会和上海中医药学会耳鼻喉科学会主任委员、中国医学生物工程学会上海分会常务理事等。1997年担任全国老中医药学术经验继承研究班指导老师。1992年起享受国务院特殊津贴。
学术上认为：五官虽是局部，治须整体调整；重视扶持正气、保护脾胃；治五官病宜肺肝并治，注重疏导解郁；疑难病多血瘀，活血确能止血；经络意义重大，临诊不可疏忽。临床上善于发挥中西医之长，尤其在难治性鼻出血、顽固性慢性鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍、鼻内翻性乳头状瘤及耳鼻喉科其它疑难病的治疗方面，采用中西医结合的方法，常获得满意的疗效。在国内同行中享有声誉。
医疗上，强调为医必须做到“精、诚”，以精湛的医术，诚心诚意为病人服务，并身体力行，得到病人的信赖；业余时间，笔耕不辍，迄今发表论文50余篇，合作出版专著20余部，还担任了《喉科启承》、《现代中医药应用及研究大系－－五官科分册》、《中医耳鼻喉科学》等专著的主编。
来源：中医世家网。