梅核气，是指患者自觉咽喉间如有异物梗阻感，其状如梅核，或如炙脔，如棉絮，或有痰粘感等，吐之不出，咽之不下，不痛不痒，不妨碍进食，有时自觉喉部发紧发胀，症状时轻时重，时发时止，与情绪有关。《赤水玄珠》曰：“梅核气者，喉中介介如梗状，又曰痰结块在喉间，吐之不出，咽之不下是也。”其治疗方法，《金匮要略·妇人杂病脉症并治》：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。”我认为临床治疗梅核气要注意以下几点：
1、细寻病因，整体辨证
本病与情志关系密切，属心因性疾病，常伴有甲状腺肿大、结节，乳房小叶增生、结节，月经不调，急躁易怒，忧郁善悲，嗳气叹息等。中医认为，情志不遂，七情郁结，肝失条达，气机不畅，肝气上逆，结于咽喉，产生异物感，或肝郁气结，肝木侮土，脾失健运，聚津为痰，痰气交阻，凝结于咽喉。或思虑伤脾，暴怒伤肝，也致痰气交阻于咽喉。
2、疏导解郁，身心并治
正因为本病多由于情志不遂而致，故心理治疗，语言疏导更为重要。尤其有的病人，咽喉部异物感明显，思想负担很重，认为自己生癌，而思想负担不解除，病情往往不易控制，要细心、耐心加以解释、劝告，提高药物治疗效果。
3、开结化痰，顺气降逆
梅核气多肝气郁结，痰气交结于咽喉，药物治疗以疏肝解郁，顺气化痰为主，常用逍遥散加半夏厚朴汤，兼有心慌失眠等心气亏虚，心血不足之症加用甘麦大枣汤养心解郁。
4、用药注意点
少用香燥之品如厚朴、半夏等；喜用玫瑰花，玫瑰花性味甘、微苦而温，能理气解郁，和血散瘀，药性温和，温而不燥，疏而不伤阴，善于舒发肝胆肺脾之郁气，温养心肝血脉，用于治疗梅核气适宜。
| 医家简介 |
张重华（1940年—），男，汉族，浙江绍兴人，出身于医学世家。上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院院长、教授、中医主任医师。现为上海市第十一届人大代表及常委会委员、致公党上海市委副主任委员，还担任中国中西医结合学会上海分会理事、耳鼻喉科学组主任委员，以及中华医学会和上海中医药学会耳鼻喉科学会主任委员、中国医学生物工程学会上海分会常务理事等。1997年担任全国老中医药学术经验继承研究班指导老师。1992年起享受国务院特殊津贴。
学术上认为：五官虽是局部，治须整体调整；重视扶持正气、保护脾胃；治五官病宜肺肝并治，注重疏导解郁；疑难病多血瘀，活血确能止血；经络意义重大，临诊不可疏忽。临床上善于发挥中西医之长，尤其在难治性鼻出血、顽固性慢性鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍、鼻内翻性乳头状瘤及耳鼻喉科其它疑难病的治疗方面，采用中西医结合的方法，常获得满意的疗效。在国内同行中享有声誉。
医疗上，强调为医必须做到“精、诚”，以精湛的医术，诚心诚意为病人服务，并身体力行，得到病人的信赖；业余时间，笔耕不辍，迄今发表论文50余篇，合作出版专著20余部，还担任了《喉科启承》、《现代中医药应用及研究大系－－五官科分册》、《中医耳鼻喉科学》等专著的主编。
来源：中医世家网。