【张重华医案】鼻渊(慢性鼻窦炎)(6)


 

陈××,女,59岁。

 

【辨治经过】

 

初诊(1999年1月29日)

 

双鼻息肉摘除加筛窦开放术后1年,仍有时鼻塞,流黄涕,头痛甚,平时怕冷,容易感冒,手足发冷。检查发现双鼻腔内粘脓涕积聚。

 

证属肺脾气虚,痰热内蕴,气机不利,肝气上逆。治拟健脾益气,温胃平肝,理气化湿。

 

处方:藿香9g,陈皮9g,丹皮9g,丹参9g,蚤休9g,生白芍9g,白芷9g,当归9g,川芎6g,吴茱萸6g,葛根12g,皂角刺9g,茯苓12g,桔梗4.5g,生甘草3g。7剂。

 

复诊

 

上方连服二周,脓涕减少,头痛消失。检查示鼻腔内少量粘涕。加强益气固表。

 

藿香9g,陈皮9g,白芷9g,皂角刺9g,黄芪15g,炒白术12g,防风9g,生白芍9g,蚤休9g,桔梗4.5g,生甘草3g。14剂。

 

三诊

 

头痛已去,仍怕冷,四肢发冷,素有胃窦炎。再拟健脾温胃。

 

党参15g,茯苓12g,炒白术12g,制香附9g,生白芍9g,白芷6g,仙鹤草15g,川芎6g,吴茱萸3g,陈皮9g,桔梗4.5g,生甘草2.4g。14剂。

 

【按】

 

本例兼怕冷,容易感冒,故二诊时加入玉屏风散以益气固表,扶正御邪。

 

| 医家简介 |

张重华(1940年—),男,汉族,浙江绍兴人,出身于医学世家。上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院院长、教授、中医主任医师。现为上海市第十一届人大代表及常委会委员、致公党上海市委副主任委员,还担任中国中西医结合学会上海分会理事、耳鼻喉科学组主任委员,以及中华医学会和上海中医药学会耳鼻喉科学会主任委员、中国医学生物工程学会上海分会常务理事等。1997年担任全国老中医药学术经验继承研究班指导老师。1992年起享受国务院特殊津贴。

 

学术上认为:五官虽是局部,治须整体调整;重视扶持正气、保护脾胃;治五官病宜肺肝并治,注重疏导解郁;疑难病多血瘀,活血却能止血;经络意义重大,临诊不可疏忽。临床上善于发挥中西医之长,尤其在难治性鼻出血、顽固性慢性鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍、鼻内翻性乳头状瘤及耳鼻喉科其它疑难病的治疗方面,采用中西医结合的方法,常获得满意的疗效。在国内同行中享有声誉。

 

医疗上,强调为医必须做到“精、诚”,以精湛的医术,诚心诚意为病人服务,并身体力行,得到病人的信赖;业余时间,笔耕不辍,迄今发表论文50余篇,合作出版专著20余部,还担任了《喉科启承》、《现代中医药应用及研究大系--五官科分册》、《中医耳鼻喉科学》等专著的主编。

 

来源:中医世家网