【张重华医案】鼻渊头痛(3)


 

潘××,女,46岁。

 

【辨治经过】

 

初诊

 

头痛1年余,前额痛为主,常需用散利痛止痛,怕热喜冷,性急,烦躁,有甲状腺肿大史。鼻腔检查未见异常。舌尖红,舌下脉瘀,脉细弦。

 

证属肝气郁结,气机不畅,血络瘀阻。治拟疏肝解郁,理气活血,通窍止痛。

 

处方:柴胡9g,生白芍12g,枳壳9g,制香附9g,白芷9g,天花粉12g,丹皮9g,丹参9g,川楝子9g,薄荷6g(后下), 代赭石30g(先煎),桔梗4.5g,生甘草3g。12剂。

 

复诊

 

上方连服12剂后,前额头痛即止。3天前头痛又作,失眠,多梦。

 

上方去天花粉,加石决明15g(先煎),红花9g,夜交藤12g,山栀9g,绿萼梅3g。14剂。

 

三诊

 

药后头痛已。上方加川芎9g,羌活9g。巩固疗效。

 

【按】

 

本例治病兼有肝气郁结,肝火偏亢之象,故用逍遥散为基本方加减。

 

| 医家简介 |

张重华(1940年—),男,汉族,浙江绍兴人,出身于医学世家。上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院院长、教授、中医主任医师。现为上海市第十一届人大代表及常委会委员、致公党上海市委副主任委员,还担任中国中西医结合学会上海分会理事、耳鼻喉科学组主任委员,以及中华医学会和上海中医药学会耳鼻喉科学会主任委员、中国医学生物工程学会上海分会常务理事等。1997年担任全国老中医药学术经验继承研究班指导老师。1992年起享受国务院特殊津贴。

 

学术上认为:五官虽是局部,治须整体调整;重视扶持正气、保护脾胃;治五官病宜肺肝并治,注重疏导解郁;疑难病多血瘀,活血却能止血;经络意义重大,临诊不可疏忽。临床上善于发挥中西医之长,尤其在难治性鼻出血、顽固性慢性鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍、鼻内翻性乳头状瘤及耳鼻喉科其它疑难病的治疗方面,采用中西医结合的方法,常获得满意的疗效。在国内同行中享有声誉。

 

医疗上,强调为医必须做到“精、诚”,以精湛的医术,诚心诚意为病人服务,并身体力行,得到病人的信赖;业余时间,笔耕不辍,迄今发表论文50余篇,合作出版专著20余部,还担任了《喉科启承》、《现代中医药应用及研究大系--五官科分册》、《中医耳鼻喉科学》等专著的主编。

 

来源:中医世家网