医案1
宗××，女，50岁。
【辨治经过】
初诊（1999年3月20日）
声音嘶哑三个月。检查示左声带边缘红肿，略突起，基底广，病变。舌略胖，苔薄，脉细。
证属肺阴不足，痰热内蕴。治拟清肺养阴，化痰消肿。
南沙参、北沙参（各）9g，百合9g，生白芍12g，射干4。5g，丹皮9g，丹参9g，玉蝴蝶3g，天花粉12g，血余炭9g，蝉衣6g，桔梗4.5g，生甘草2.4g。7剂。
二诊
声音嘶哑略有好转，舌淡胖，边有齿印，脉细。
上方加黄芪15g，浙贝母9g。14剂。
三诊
上方服后声音嘶哑已改善。两天前因劳累后又复发，间接喉镜见左声带边缘肿，病变已退。
上方去浙贝母，加米仁30g，枳壳9g。14剂。
【按】
喉喑指发音障碍，由多种原因引起。本例声带红肿、息变，多由风热袭肺或肺阴不足，痰热壅滞脉络而致，治疗以清热养阴、化痰消肿为法。二诊时考虑患者乏力易疲，舌淡胖有齿，属气虚，遂原方再加入黄芪以健脾气，益肺气，也有助痰湿之化。
医案2
叶××，女，42岁。
【辨治经过】
初诊（1998年9月10日）
声音嘶哑半年，咽部有痰粘感。检查发现右声带粘膜下出血，中段红色广基息肉，左声带中段略突。舌尖红，苔薄，脉细。
证属肺阴不足，痰热内蕴，又因发音不当，损伤喉络，气血瘀阻。治拟养阴清肺，化痰消瘀，利咽开音。
处方：南沙参、北沙参（各）9g，生白芍12g，血余炭9g，射干6g，天花粉12g，丹皮9g，丹参9g，凤凰衣6g，玉蝴蝶6g，桔梗4.5g，生甘草2.4g。14剂。
二诊
药后声音嘶哑略有好转，局部检查同前。
原方加黄芪15g，浙贝母9g，茯苓12g。14剂。
三诊
声嘶继减，间接喉镜示右声带粘膜下出血减轻，息肉亦缩小。
上方加浙贝母9g，桑白皮9g，茜草9g。14剂。
四诊
症状基本消退。检查见右声带粘膜下出血消除，中段有小突起。
南沙参、北沙参（各）9g，百合9g，生白芍12g，丹皮9g，丹参9g，天花粉12g，浙贝母9g，凤凰衣6g，桔梗4.5g，黄芪15g，枳壳9g，生甘草2.4g。20剂。巩固疗效。
【按】
本例服药期间嘱注意声休，少讲话，饮食宜清淡，少食辛辣、刺激性食物。
| 医家简介 |
张重华（1940年—），男，汉族，浙江绍兴人，出身于医学世家。上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院院长、教授、中医主任医师。现为上海市第十一届人大代表及常委会委员、致公党上海市委副主任委员，还担任中国中西医结合学会上海分会理事、耳鼻喉科学组主任委员，以及中华医学会和上海中医药学会耳鼻喉科学会主任委员、中国医学生物工程学会上海分会常务理事等。1997年担任全国老中医药学术经验继承研究班指导老师。1992年起享受国务院特殊津贴。
学术上认为：五官虽是局部，治须整体调整；重视扶持正气、保护脾胃；治五官病宜肺肝并治，注重疏导解郁；疑难病多血瘀，活血却能止血；经络意义重大，临诊不可疏忽。临床上善于发挥中西医之长，尤其在难治性鼻出血、顽固性慢性鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍、鼻内翻性乳头状瘤及耳鼻喉科其它疑难病的治疗方面，采用中西医结合的方法，常获得满意的疗效。在国内同行中享有声誉。
医疗上，强调为医必须做到“精、诚”，以精湛的医术，诚心诚意为病人服务，并身体力行，得到病人的信赖；业余时间，笔耕不辍，迄今发表论文50余篇，合作出版专著20余部，还担任了《喉科启承》、《现代中医药应用及研究大系－－五官科分册》、《中医耳鼻喉科学》等专著的主编。
来源：中医世家网。