蒋××，男，33岁。
【辨治经过】
初诊（1996年10月）
因右鼻塞，多脓涕，头额胀痛反复10余年入院。患者10年前曾行“右鼻息肉”摘除术，病理性质不详。术后仍经常鼻塞、流脓涕及头痛。1996年因头痛加重持续鼻解，外院检查见右鼻腔充满新生物，鼻中隔偏曲，CT摄片示“右鼻腔、上颌窦、筛窦软组织影”，予鼻中隔矫正及鼻内新生物摘除术，术后病理证实为“鼻内翻性乳头状瘤”。不到2月，鼻塞又起，头额胀痛，检查示右鼻腔内肿瘤复发，建议作鼻侧切开术。患者惧怕术后面部有疤痕，影响外观而拒绝鼻外手术，遂来我院就诊。
入院于1996年10月在显微镜下行右上颌窦进路鼻腔、筛窦、上颌窦肿瘤摘除术，术中见上颌窦筛窦及鼻腔内大量乳头状新生物。术后病理同前。术后仍有脓涕，心烦急躁，检查见双鼻腔粘膜红肿，舌红，苔腻，脉弦滑。
证属肺经蕴热，肝郁化火，痰浊湿热凝聚鼻窍。治拟清肺平肝，利湿通窍。
藿香、陈皮、蚤休、丹皮、丹参、仙鹤草、山慈菇、黄芩、米仁、夏枯草、生白芍、天花粉、白芷、木馒头、桔梗、生甘草。
结果
随证加减。间断服药1年余，症状全部消除。
1998年4月10日，鼻窦CT复查：鼻腔、鼻窦未见肿瘤复发。头痛未发，无流涕，鼻腔光滑，无新生物。
【按】
本例临床表现，中医辨证属肺经蕴热，肝火偏亢，痰湿阻滞，故以清热宣肺、平肝泻火、祛痰散结为主，方中山慈菇能消坚散结，化痰解毒，长于消瘤，多用于治瘰疬结核，也是治疗鼻内翻性乳头状瘤之要药。
| 医家简介 |
张重华（1940年—），男，汉族，浙江绍兴人，出身于医学世家。上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院院长、教授、中医主任医师。现为上海市第十一届人大代表及常委会委员、致公党上海市委副主任委员，还担任中国中西医结合学会上海分会理事、耳鼻喉科学组主任委员，以及中华医学会和上海中医药学会耳鼻喉科学会主任委员、中国医学生物工程学会上海分会常务理事等。1997年担任全国老中医药学术经验继承研究班指导老师。1992年起享受国务院特殊津贴。
学术上认为：五官虽是局部，治须整体调整；重视扶持正气、保护脾胃；治五官病宜肺肝并治，注重疏导解郁；疑难病多血瘀，活血却能止血；经络意义重大，临诊不可疏忽。临床上善于发挥中西医之长，尤其在难治性鼻出血、顽固性慢性鼻窦炎、鼻息肉、嗅觉障碍、鼻内翻性乳头状瘤及耳鼻喉科其它疑难病的治疗方面，采用中西医结合的方法，常获得满意的疗效。在国内同行中享有声誉。
医疗上，强调为医必须做到“精、诚”，以精湛的医术，诚心诚意为病人服务，并身体力行，得到病人的信赖；业余时间，笔耕不辍，迄今发表论文50余篇，合作出版专著20余部，还担任了《喉科启承》、《现代中医药应用及研究大系－－五官科分册》、《中医耳鼻喉科学》等专著的主编。
来源：中医世家网。