武汉肺炎预防方和基础治疗方

武汉肺炎预防方和基础治疗方

许仙言医

A、预防方

一、方剂防治法

1、中医饮用水预防法

贯众15克、苍术15克、白矾15克。（一家三到四人用量）

将贯众、苍术粉碎成粗末，放入白矾，纱布包好。放入储水桶中。每日煮开饮用此水，泡茶均可。三日换一次。

2、中药预防煎煮方

桑叶10克、沙参15克、黄芪15克、防风15克、苍术15克、贯众15克、白矾6克。

煎煮成一碗，一日服用一次，连续服用三到五天。小儿减半。

3、疑似症状中药方

麻黄6克、桂枝12克、石膏30克、杏仁10克、炙甘草12克、苍术10克、贯众20克、佩兰10克、桑叶10克、沙参15克、桔梗10克、枳壳15克、前胡30克。

周边出现了疫情，自己出现咳嗽，咽喉痒、肿痛，胸闷，食欲不振，乏力酸痛，无论是否发热均及时服用此方。出汗后，立马停服，一般一剂后症状会消失。自我隔离、医院隔离以及还没有隔离的均可以服用。

二、家居和外出防护法

1、中药熏烧法

每日用艾叶或艾条熏烧一次。市面上有一种苍术的盘香，藏香对防治瘟疫的效果也非常好。有条件也可以熏烧苍术、檀、苏合香和带有芳香气味的中药。

2、外出防护法

（1）由于普通口罩的防护力量不足以预防，专业口罩缺乏，建议在口罩里面放几片艾叶或艾绒，会很大程度加强预防作用。可能比专业口罩还管用。

（2）有新加坡如意油、万金油、清凉油的可以喷涂在衣服和口鼻耳周围，特别是如意油的防瘟疫的作用非常强。

（3）脐贴法：以花椒、艾叶、丁香研磨细末放在肚脐里面敷贴。

三、防疫一线的工作人员和医务工作者的防护法

1、涂抹外用中药方

雄黄15克、朱砂6克、九节菖蒲6克、八角莲6克。

研磨用水调和后涂抹在手足心、头顶百会，以及额头、鼻子和耳门部位。可以有效防止感染，没有条件配制的，单纯用雄黄也可以。

2、千金断瘟方

赤小豆、鬼箭羽、八角莲、雄黄各等分，研磨每天服用1.5克，小儿减半。有条件的可以制作成为蜜丸。

这个方子出自药王孙思邈的《千金方》，历代瘟疫发作时，救治的医生都作为防止感染的不二法宝。可以防止任何极端恶劣环境下的瘟疫感染。

B、肺疫治疗基础方

一、肺疫基础方的理论依据

初期不发热或低热，以“咳嗽，咽喉痛，食欲不振，身体酸痛”这四大基本要素为判断依据。方剂的创立理论依据是，根据《黄帝内经》五运六气学说和庞时安的伏邪化热的理论做出的对冠状病毒性肺炎的病理病机的共同特征分析和判断。这次的肺炎是天时戾气与体内伏邪共同作用的结果，外有温邪伤卫，内有伏气化热。应当表里双解，辛凉解表，清伏热，兼以化脾胃湿热。

二、肺疫基础方处方

麻黄10克、桂枝15克、石膏30-60克、杏仁12克、生甘草15克、桔梗10克、枳壳15克、前胡30克、沙参10克、麦冬30克、苍术15克、贯众30克、佩兰15克。

说明：咽痛酌加牛蒡子、射干、山豆根；肝郁有热可酌加生麦芽、茵陈；口渴甚阴虚明显酌加天花粉、生地；身体困重酌加白豆蔻、甘松；不思饮食可加神曲、鸡内金。

三、肺疫基础方的理法方药解析

本方对大青龙汤的改造，改变了大青龙汤中间麻黄和桂枝的比例。这个小小的变化，方子的适用范围和含义就变了。这个比例为什么要变，就是因为肺疫没有高热，而脉基本都是沉的。这个改变可以使得透邪气更彻底，力量更强，符合脉沉的特征，有助于邪气快速从内部出去。

在桂枝减少的同时加大石膏的用量，既可以防止桂枝助热，又可以加大解肌去热邪的效果。更为重要的是，桂枝可以提升肝气。根据五运六气的分析，当前金气太过。桂枝舒发肝木之气以抵制金气，防止邪气进入少阳。

苍术可以健脾燥湿，也可以生发肝气，解表，一药三用；苍术、贯众、佩兰祛除中焦脾胃的湿热；以沙参、麦冬养肺阴而润燥，也以防麻桂发汗损伤津液；以桔梗、枳壳、前胡宣肺气而止咳；加神曲、鸡内金可以运化脾胃，恢复脾胃功能。

冠状病毒性肺炎从中医的卫气营血辨证来分析，就是温邪犯肺，伏热在三焦原膜。从脏腑辨证来看是肺燥化热煎烁阴液和脾胃湿热。在处方中，贯众除了苦寒燥湿，还有祛除三焦原膜伏热的作用。非常值得注意的是，现代科学也认为贯众是很强的抗病毒中药。

所以，整个处方考虑得非常全面周到，把五运六气、把肺、肝、脾胃的所有病机都考虑到了。

四、肺疫基础方的临床效果

自2019年11月中旬起，笔者在武汉陆陆续续接诊有“干咳、咽喉肿痛，食欲不振，精神萎靡”的患者数十人。当时并未意识到是瘟疫肺病，均根据临床症状，随证处方用药，基本轻症一剂愈，重则三剂愈。逐步总结和积累了临床经验。当疫情大规模爆发，并被确认为“冠状病毒性肺炎”后，开始总结之前临床经验和处方，总结出“肺疫基础方”，并在春节返乡期间运用临床有此证的患者十多人，均在二剂痊愈。

当前疑似患者，或者是大量的有类似症状的患者，以及确认的冠状病毒性肺炎的前期患者，只要符合此方的特征，均可以使用，而且效果奇佳，一般当天就可以见效。

C、补充说明

许仙言医再谈肺疫基础方的临床应用加减

1、用基础方以后，一般会汗出而解，但是有一些患者，会出现汗不透彻，足不温，咳嗽仍然没有缓解的，那么不能继续用这个方子继续发汗了。应该改为下面的方剂：

桑叶15、杏仁12克、石膏30克、生甘草15克、桂枝10克、前胡30克、枳壳15克、桔梗10克、苍术15克、贯众30克、佩兰15克、白豆蔻15克、神曲10克、麦冬30克、沙参15克。

2、有些患者，出现服完第一服药后，汗出上半身，或者脖子以上有汗，呼吸不畅。应当使用下方：

蝉蜕10克、白僵蚕15克、姜黄10克、熟大黄10克、石膏30克、苍术15克、贯众30克、佩兰15克、白豆蔻15克、桔梗10克、枳壳30克、前胡30克、沙参15克、麦冬30克、神曲10克。

3、在临床中，有一些患者出现了腹泻的现象。应当先辨寒热，分辨清楚是寒泄还是热泄。

• 寒泄：基础方去掉贯众，选加白豆蔻、甘松、砂仁、白扁豆、芡实等，加服附子理中丸。泄利严重的，基础方加伏龙肝、赤石脂、干姜。
• 热泄：基础方加葛根汤。

4、或然证加减法

• 有咳嗽胸疼的，选用桃仁、红花、丹参。
• 有咽喉疼痛的，选用牛蒡子、射干、山豆根、白英、金荞麦。

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许仙言医 2020年2月1日

来源：“罾事物语”公众号（ID：zsszzg）/编辑整理：微键