参苓白术散，可治这5种病

参苓白术散

【组成】

莲子肉12g、薏苡仁9g、砂仁6g、桔梗6g、白扁豆12g、甘草9g、白术15g、山药15g、茯苓12g、党参12g（或人参5g）。

【用法】

上药为细末，每服6g，枣汤调下，小儿剂量按岁数加减服之，或为丸剂吞服，也可水煎服，用量按原方比例酌减。

【主治】

脾胃气虚挟湿。症见四肢无力、形体虚羸、饮食不化、或吐或泻、胸脘痞塞、面色萎黄、苔白腻、脉虚缓者。

【方义体会】

脾胃，土也，为后天之本。诸脏腑百骸受气于脾胃而后强。脾胃若亏，则众体皆无以受气，日见羸弱。然脾喜燥恶湿，喜甘恶苦，喜香恶臭，喜利恶滞。治脾者，补其虚，除其湿，行其滞，调其气而已。是方以人参、扁豆、甘草甘补脾胃；白术、茯苓、山药、莲肉、薏苡仁燥渗利湿；砂仁辛香醒脾；桔梗宣肺，以利脾气通达。

诸药合剂，为益中气健脾胃之良方。临证凡以脾胃虚弱旁及诸症皆宜此方。

【临床应用】

一、营养不良

偏食是小儿营养不良主要原因。其表现有二，一者偏食一类，二者偏食零食。此多由食伤脾胃所致，余常以参苓白术散治之取效。

例：郑某之子，7岁。该童家庭条件较好，常随欲所食冷饮点心之类，而正食不食。长期以来，家长顺其性，使其偏食成弊。时值学龄期，该童面黄消瘦，发育不良，与健康儿童差异明显。家长苦于其中，找余与治。

余献两法：其一，教育家长正确爱子。若从其弊，往往“爱”而“害”之，嘱其零食有度，正食五谷。其二，令其服用参苓白术散每日一袋，入蔗糖少许，以开水溶服。以月为期。

家长遵余训，两法治之，不日小儿饮食正常，面色红润，形体渐丰。

二、肠结核

例：魏某，男，33岁。患者婚前有肺结核病史，婚后一时期常便秘、腹痛，渐而腹痛腹泻不止，多法治疗，均开始见效，渐渐无效。西医诊为肠结核。诊见：面容萎黄，身体消瘦，饮食无味，大便溏泻，一日二三行，脐周腹痛，便后不减，触其六脉细而缓，舌淡白、苔白。以参苓白术散加味治之。

处方如下：

党参15g，甘草6g，薏苡仁15g，砂仁6g，桔梗6g，扁豆12g，莲子肉15g，茯苓15g，白术15g，山药15g，川贝母9g，煅牡蛎15g，夏枯草30g，五剂，水煎服。

药后便溏明显减少，精神渐好。继服五剂临床症状消失。嘱其继续服用参苓白术散，每日两次，每次6g，服半月。并嘱其长期服用异烟肼半年，以巩固疗效。

三、五更泻

五更泄泻是脾气不运，肾阳不足所致。余常以参苓白术散加肉豆蔻9g，吴茱萸6g，附子3g治之即效。

四、肺气虚弱

大病渐愈，常有短气、肢软、恶风自汗、食少纳呆，以参苓白术散加玉屏风散治之，既能促进体质恢复，又可防止感冒。

肺结核初起，低热、自汗、体倦纳差、时有咳嗽、脉细者，可以参苓白术散加泻白散治之，疗效很好。

五、疾病的恢复期

肾病、结核病、溃疡病、肝炎等病，经治疗病已大安，唯食欲欠佳，神疲体倦，常以参苓白术散益气健脾，培补后天之本，可使体质尽快恢复，促使该病早日痊愈。

【附】注意事项

1、泄泻兼有大便不通畅，肛门有下坠感者忌服。

2、服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。

3、不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。

4、不宜和感冒类药同时服用。

5、高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病患者及孕妇应在医师指导下服用。

6、本品宜饭前服用或进食同时服。

7、按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。

8、服药2周后症状未改善，应去医院就诊。

9、药品性状发生改变时禁止服用。

10、儿童必须在成人的监护下使用。

11、请将此药品放在儿童不能接触的地方。

12、如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

| 医家简介 |

门纯德(1917—1984)，字秉洁，河北蔚县人。青年时代，自学中医，勤奋攻读，孜孜探求，1937年正式行医于乡里，1954年被聘为山西省广灵县人民医院中医师，1957年调至晋北卫生学校任教员，1962年调至大同医学专科学校，先后任教师，讲师，副教授。并先后被选为山西省第五、六届人民代表大会代表，山西省中医学会理事。

门纯德学验俱丰，是山西省最早聘为副教授的中医，有山西中医临床“北门”之誉。曾撰写大量论文在国内医刊上发表，其中桂枝汤运用经验被收入全国中医学院统编教材，其治疗疑难杂证，尤其是血栓闭塞性脉管炎、银屑病，肿瘤的经验和见解，受到了国内医学专科学术会议的关注，并先后编写了《中医学基础》、《中医治疗学》等教材。所著的《名方广用》部分被编入全国统编教材，人民卫生出版社出版了《门纯德中医临证要录（附：名方广用）》（近现代名中医未刊著作精品集）一书。

1984年8月24日，门纯德先生突发脑溢血不幸辞世，终年67岁。

来源：摘自《门纯德中医临证要录》，人民卫生出版社出版，作者：门纯德。转自“天医堂”公众号（ID：tyt012345），图片来自网络/编辑整理：微键