潘德孚（97）：关于医托种种

关于医托种种

草根网（2011年11月22日）

现代医学内科是随着化学药品的产生而产生的；也就是说，没有化学药品，就没有西医内科。内科医学之不容易，是因为药是吃到肚子里去的东西，说错了就没法拿出来的。它对生命会造成永久性的影响。君不见很多50岁左右的人牙齿都快要完蛋了。这种叫做四环素牙的人，都是小时候因发炎或感冒吃四环素产生的。这种人肠胃不好，大多数有腰痛，因四环素色素沉着在骨髓里。小时候的吃药，会造成一辈子的不健康。

癌症这个名称被“发明”之后几百年，西方医学还不知道怎么治。美国的洛克菲勒研究所于1901年声明，它已经找到了癌病毒，此后就流行用化疗杀病毒了。杀了一段时间，病毒没杀死，许多癌症病人被杀死了，人们不能不对这种病毒是癌症的病因论提出质疑。西方医学有一个最有趣现象，就是病因变来变去，疗法不变；药物不是经过长时间的试验，而是等用出问题来，再事后搞纠正。化疗本来是杀病毒的，治疗无效后，病因变成了癌细胞，但治疗仍是用化疗杀癌细胞，药物照样使用不变。就好比三聚氰氨奶粉，被揭穿了后封存，有的公司待风过后仍然拿出来卖一样。医学不讲良心，而是讲利益了。

放静脉血治发热，也就是退热疗法，在西方用了2000多年。那时候的理由是血中有毒素，放一部分血会使毒素减少。放血疗法死了很多人，也是把感恩改了，即是血中的铁高了，放血可以减少铁含量。大家都知道它不好，化学退热药没生产出来时，它就没办法被废除。这是因为，它建立在一种错误的理论上。这种理论认为，发热既然是血中有毒，不迅速退烧会有危险。所以才采用退热的治疗方法。这种医学知识，它已经深入人心，想纠正就难了。美国，几十年前出现新的研究，认为发热不是病而是生命在抵抗疾病。这个研究导致医疗方法的彻底改变，就是现在对待发热方法改变。凡是发热找医生的，就叫他休息和多喝开水，不再用药物退热了。但是，这样的改变阻力很大，它使医药公司没有利益了。所以，先进国家不再退热治疗，而落后国家仍然在积极地使用退热方法，大概这也是一种回光返照的现象吧！

一种药物，都需要几十年的观察，才知道它可用或不可用和如何用；一种治疗方法则需要更长的时间。现在一门医学竟然在100年内就羽毛丰满，把治的病全部覆盖，这是一种什么速度？这种速度的表现就是无数人的生命的枉死，实际上，制药公司之所以发财，它的基础是无数亿人的尸体。

医生需要病人与病人需要医生一样迫切。但病人去看医生，是把生命与健康交给医生，无条件的。医生一举一动的错误都会影响病人的健康。因此，病人选医生有时候几乎是一种生死选择，也会有“一失足成千古恨”之憾。然而，人口之众，地域之广，信息沟通之不易，病人找医生之难，就不免有一些人会落入圈套，听人蛊惑，这才会有医托的孳生地。

（一）医疗信息传播的正常途径

中国人有句话叫“三代出名医”，此话蕴含的深意没人掂量。究其实，这话内涵极其丰富。医生不管如何广学博识，经验丰富，疗效卓著。历史上很多第一代中医，名气都不大。到第二代、第三代才逐渐大起来的。但中医又有悟性所限，后一代并不一定就比上一代好。“三代出名医”既说明中国历史上人们对医疗的谨慎；也说明医疗经验的积累的困难；又反映医疗信息的传播不便。因为，如上所说，医生的选择有时候几乎就是生死选择，人们不能慎之又慎。医疗靠经验积累，没有三代的积累，疗效好的不多。古代没有广告、媒体，以及自上而下的文件布置，开会传达，医疗消息不容易传播。西医一进入中国，就专抓这第三条，权力、广告、和媒体，这才迅速压倒了中医。

“三代出名医”一是说明医疗信息传播的困难；这也说明一个医疗能力高的医生想社会知道也难。二是说明医疗信息传播要求可靠性强，避免医疗失误，不致终身遗憾；三是说明医疗经验积累是一个长期过程，不要想短短的时间里能有大进展。由此可知，凡是出了一些名气的人物，切不要见钱眼开或夸夸其谈，不能乱给某种医疗方法或药物做广告，免得别人出麻烦；病人想寻一个能治病的医生确实很难。医生本事大的却不多。

病人找医生难是因为疾病繁多，不知道找哪个医生好；有本事的医生出名难是因为病人是最好的广告。病人很复杂，即使他得的病很难治，被你一下子就治好了，这个病人却不善言词，不能表达；有的病人得的病很轻浅，也许不治就能自愈的，却很喜欢替人介绍。因此，医生名气的传播基本上是靠守业久，治过治好的人多，靠概率大。这些介绍人是医生医疗的受益者，介绍是出于纯粹的善心，而不是为了酬劳。

名医就是有名的医生。医生有名气有两层意义：一是说他治病的本事好，辨证论治能力强；二是说他在周围群众中名气大，看过的病人多；三是说医生靠经验的积累，一般情况是由于家传三代，经验积累多了，治疗的成功率就高，所以人们都喜欢找祖传的医生世家。

有名是不是就等于治病的本事好呢？也不见得。因为如果这个地方医生不多，病人急于求医，只能就近，他的名气就会很快大起来；如果碰及偶然的机会治好了一个极其有宣传能力的病人家属，治好一个比治好一班人还有效。那人会把医生宣传得像神仙落凡一样。还有，你如果碰上一个大官儿，把你向报社、杂志，或某个有影响力的部门一推荐，就能一下子大起来。中国人的特点是特别相信权力，把权力等同于真理。因此，只要听领导讲的话就相信。所以，只要医生运气好，碰上一个是当大官的，名气就大得快。不过，这一点大家都一致：是谁使医生名气大起来的？当然，只有医疗的受益者——病人，才是比较可靠的途径。可以这么说，病人因获益传播医生的名气是比较可靠的，以其他方法或途径传播医生的名气，则是不可靠的。

“三代出名医”还有个潜台词，求医就是不能相信广告，或者，与广告一类的作品。例如《一杯牛奶救了一个国家》之类的文章；不要相信绿豆汤能治百病之类的言词。那是文人受市场之托，拿了别人的钱，故作夸大之词以吸引眼球。有头脑的人会想，即使某个国家人矮了一点，与国家的强大衰弱有什么关系？绿豆是寒性的食物，不能什么病都灵！宣传操作是因为世界大了信息传播困难，医生有能耐却无病人上门；病人得疑难病却找不到医生。于是借媒体之便利替自己宣传。但一些人为了钱，便人话鬼话一起来，真假孙悟空就谁也没法分清了。所以，看书籍文章、媒体报导要多个心眼，多想些问题，不可不信，不能全信。现在很多人得癌症相信化疗，却不知化疗之有死无生。所以，笔者于《治病的常识》一书中写了《治疗癌症的三把杀人刀》一文，如果有亲戚、朋友得此绝症，读者读后也不必全信，不过千万不要贸然手术或化疗，不妨多加打听再作决定。因为这种决定一脚不慎就涉及生死。

（二）个人医托、集体医托和权力医托

很多人都在思考中医覆灭的道理，有各种各样的说法，听者觉得各说各的都有一些道理，连方舟子说的也有道理。但是，每个人的道理，都只代表他个人的视角，不管视角的大小，一定都有看不到的死角。笔者作为一个中医，也只是从个人看医托的角度，来讲中医覆灭的道理。

有人说中医不是还有很多吗，怎么说覆灭呢？君不知，这只是卫生部门的数字游戏。上头要卫生部报中医的数字，当然是很多。那些外面挂中医诊所的牌子，或者打着中医医院的牌子，不是靠西医西药和检查仪器过日子的吗？君不见，那些全国名老中医的著作之中，堆满了西医的术语概念，尤其是医疗经验，无病名则读者不懂，用病名，则不是在颠覆辨证论治吗？君不闻，自有全盘西化的口号以来，中医文化能挡得住吗？覆巢之下，焉有完卵？

本文不讲别的，就单讲医疗信息的传播和医托的问题。人们生活水平提高了，首先讲究如何保健康。有小病小痛，就都去医院找医生。然而，医生真能保健康吗？医院的不遂人意，在西方，反旗早已揭起，只不过，他们没有中医可以在医疗中做比较，因而找不到方向。反掉了西方的内科医学，用什么来取代它？想反，也不能彻底。这就是西方人的苦恼。因为，只要是人类社会，就会需要医学，尽管它不完善、不完美，作为知识体系，它却有可能逐步会完善起来的，人们应该容忍它的存在，这才有克服不足逐渐完善的机会。

人们又想到了中医，想到了中医治病的神灵和保健养生的有效。这才有张悟本、李一等的闹剧。我认为，这个闹剧不是张悟本、李一的错，仍是西方制药公司为后台鼓捣起来的。因为，你张悟本宣传食疗，你李一宣传气功养生，如果真的大家都用食疗养生，用气功锻练，身体健康了，我们的医院岂不没了生意？我国的媒体只是为了广告生意，随大流凑热闹而已。许多人不知道里面戏中的戏，就真的以为张悟本的问题是使绿豆涨了价，李一的问题是让气功还魂，其实都不是，核心问题是中医的医疗主张影响了西医的市场扩展。

日本人面对当前的医疗化危害，想到了当时立法取缔中医的错误，仍然在食疗、气功方面下功夫，也不说什么医疗科学的真假，而是立即付之行动，撤消一百年前所立的取缔中医之法，反而代之以所有想开诊所的医生，都要进行中医基础理论课程考试；所有已开业行医的诊所医生，都要过中医基础理论学习这一关。而中国人反而有一帮子吵吵闹闹的，以科学院院士带头，要发动万人签名废除中医呢？其实何必，中医只有星星之火了，难道要赶尽杀绝吗？

（三）卫生部门的医托行为

中国的卫生部，也可以说是从美国进口的。否则，我们就不可能建立起现代医学的管理体系。在美国，按照它的方法，把一个兴旺发达的顺势疗法管死管绝了；在中国，当然也会把一个本来占主流地位的中医学，管得濒临绝灭。尽管，从美国留学被洗了脑回国的医学博士们来做卫生部门的官员，移植美国那一套管理方法，虽然国情不一样，他们只能死搬硬套，东施效颦，不是十分相像。但中国的权力与西方的权力不一样，可以不让老百姓指责。所以，在美国1938年就禁用的氨基比林，在中国过了70多年仍可横行无阻。在美国中医被认为是有系统理论的医学，在中国，仍有科学院院士可以宣布它是伪科学。

上个世纪70年代美国宣布癌症治疗失败，也就是用手术、化疗、放疗等手段，都失败了。美国放弃了这三种治癌的手段，却由我国卫生部部长带了一班西医专家到美国接了过来，让中国的癌症病人都来接受手术、放疗、化疗，人家不愿意再干下去的烂摊子，把他们不愿意再使用的药物、器械，全盘接收过来使用，这难道不是一种医托行为吗？医政机关与制药公司沆瀣一气一起坑害百姓了。

医学与医疗是两个不同的概念。医学是指理论，医疗是指实践。医学本就只能是个体医学。个体医学是指医生与病人的医疗活动是个对个行为。自古至今的医学，都是通过个对个行为把医疗经验积累起来而产生的。集体行为产生不了医学，因为，它积累不起治疗经验。西方医学是集体医学，医生不能一个人治病，一个人根本就治不了病。因此，这种集体治病没有治疗经验可以积累，也就产生不出真正的医学。所以，西方迄今为止没有真正的内科医学。

中医之所以能治疑难病，是因为中医学的理论基础建立在生命研究之上，而不是像西医学建立在尸体之上的。尸体是没了生命的身体，西医设置了解剖学。但生病的是活人，是有生命的人，尸体是不会生病的。所以，研究尸体治活人的病，实际是开生命的玩笑。这种开生命玩笑的医学，竟然能迅速压倒中医，是什么道理？这是一个社会学的问题，本文省略。如果读者有兴趣，可以网上查笔者的《医学社会学》。

一百年来，西医以科学的名义，全面压倒了中医。全国的医疗被西医全面控制，虽然还有那么几个中医院。但这些中医院，不用西医西药就活不下去。因为，西医西药具有价格上的优势——能挣钱。可是，没有人知道他们用西医西药治病究竟治好了几个病人。医院的集体性，决定了医生的责任心不会像个体（诊所或医院）那么强。但是，任何一次医疗事件，都是医生对病人的个体负责行为。我这里只指内科治疗。治病的结果如何，谁都没有绝对把握，靠的是医生个人治疗阅历的增加来提高治疗能力的，这才是老中医受到重视和欢迎的道理。说明老中医的存在，是对西医的最大威胁，因此，才有了注销65岁以上老中医开个体诊所资格的文件。

中医在中国有五千年的历史，内科治疗从实践到理论的建成足足花了2500年的时间。这说明建立内科医学理论的困难。至于此理论对不对，中国人也已经用了2500年时间了，它也证明了中医理论的正确。可是，为什么从王斌开始到现在，仍有一些人接连不断地攻击中医，说它是伪科学，说中国人应该废医存药呢？因为，医托被利益所驱使，利用自己的权力或能力攻击中医。在一个市场社会里，人们为了利益和权益，不断争斗，这不足为怪。但是，为了利益损害医学，涉及人们生命健康之大事，也会昧良心做，是出于无知，抑还是出于心黑，那只能让他们自己去捉摸。

我过了65岁后，接到一个由市卫生局出面的文件，这个文件规定，过了65岁的开个体诊所的医生，一律不再得到执业的许可证。也就是说，此后再开诊所行医，就属于非法。这是一个法规，这个法规由市卫生局出面，省厅不出文件，说明了它的非法性。然而，老百姓面对政府无论如何非法，也还是要它不得。我在温州市是最早开个体诊所的一个，看了这个文件，心中当然不满。于是我去卫生局质问，答复我的是个女的医政科副科长。她说，65岁没有民事行为能力了，所以，不能担任个体医疗机构的法人了；身体好的人，可以去医院或集体诊所。既然不能担任法人，当然不能再开设医疗机构。据知这个副科长是个护士出身的，才会讲出这样一点水平也没有的话来，像个大学毕业的吗？再去区政府问主管卫生的陈副区长，我说：“我是以个体行医为职业的，卫生局怎么可以夺人饭碗？”那副区长竟然答复说：“没饭吃可以去找民政局。”一个市级的卫生部门，就是这样轻易地、自由地、随意地违背《医师法》，其支持者，实际就是卫生部。后来我通过关系上北京告状，找到卫生部一个医政司副司长，她摊摊手说：“这是下面的事情我们管不了。”

我觉得自己到这样的年龄，还只是刚踏进辨证论治的门槛，就不给干了还说是要发展中医呢！我觉得奇怪的是，后来出了张悟本绿豆汤之事，卫生部竟然为此召开了专家座谈会，狠批张悟本。张悟本的芝麻绿豆汤的事卫生部要管，事关中医生死存亡的大事他们却不管，这不是明摆着的：卫生医政部门对中医干的是明里支持暗中消灭之事。因为，现在的实际情况是从上至下都是西医掌权了，中医只不过是他们应付上级和应付民族的一个花瓶子——摆饰了。为什么现在呼吁成立中医部？就是因为卫生部实际就是西医部，中医如上所言是被西医专政了。

现代的中医院和集体诊所，都已成了消灭中医的场所。因为，医疗是医学的实践行为。医学是通过医疗实践而得到发展的。医疗是医生与病人个体对个体的负责行为。这一行为的特点说明，医学具有极强的个体性。也就是医学靠个人的治疗经验积累、总结，发展起来的。那些集体单位，却是消灭个人经验积累的地方。古代有名望的中医，都来自民间，而不来自庙堂。

消灭中医最有力的行为是采用政府的法规管理，例如规定通过考试才能领取行医许可。因为，许多民间中医没有文化，但他们治起病来也许比医院里的大专家还要好。例如，笔者一熟人朱剑霜，12岁时因发热去医院挂液一周，热不退。于是转到温州附二医治疗。医生给她做了骨穿，诊为白血病。因她缴不起住院费用，拿了几帖中药回家。服了一帖药后觉得不舒服便停了药。邻居的大妈给她抓了3帖土草药，服后就好了。至今14年已做了妈妈，抱其孩子来看病，说到过去生病治疗与诊断，笑个不已。她说从此不再来信医院了。

草药、中药、针灸、按摩、推拿、挑针，都会有许多适应症。中医的许多治疗方法，都能立杆见影，为了争夺治疗地盘，西医的最有力的方法是利用政策消灭中医，这年满65岁不准开个体诊所实在是最狠的一着。因为，中医过了花甲，积累的经验多了，治疗的效果也好了，再开个体诊所就马上会使医院出丑：一个医院抵不上一个中医个体诊所。个体中医诊所可以一个人看全科病，抵得上一个医院的所有专家。这样一比，西医不是难堪得很吗？所以，强令65岁的个体诊所关门本质是一种医托行为。

来源：摘自《没有治不好的病，只有没本领的医生》，主编：高浩宇。图片来自网络/编辑整理：微键