| 潘德孚（1935–2016），民间知名老中医，执业中医师，中国人体科学研究专业委员会特聘高级顾问，“天下无癌论”的最早提出者。
本文摘自《没有治不好的病，只有没本领的医生》，主编：高浩宇。该书是潘老所有的文章集锦，经授权连载。 |
医生治病首先要遵守不让病人受害的原则
搜狐博客（2009年12月01日）
一位肾病专家写的《隐匿性肾炎伤你没商量》（见2007年1月26日《温州日报》10版）说，有一种肾病叫做隐匿性肾炎，此病对人的伤害很厉害，它的表现是
“患者没有临床自觉症状，尿蛋白试验阳性，尿潜血试验阳性，持续或反复出现镜下血尿，显微镜检查可见大量畸形红细胞等。若进行肾脏穿刺检查，可发现肾脏组织结构上的改变，如肾小球系膜增殖、微小病变型、系膜增殖性肾炎、局灶节段性增殖性肾炎等。”此病青少年中有较高的发病率。父母们如果发现孩子尿中泡沫很多，“有如啤酒或水洗衣粉水似的，且泡沫经久不散，那就是蛋白尿的信号；如果小便颜色如洗肉水或茶水色那就是肉眼血尿。应及时到医院检查，必要时做肾穿刺以便确诊。”
文中说：
“隐匿性肾炎目前尚无确切有效的治疗方法，平时应积极控制和预防诱发因素，特别是上呼吸道感染或病毒感染，去除感染灶以减省使肾炎恶化的诱因。……尿液检查有少量蛋白、镜下血尿、肾功能正常的患者，试用激素加免疫抑制剂治疗，可取得一定效果……有不少人可自愈。”
专家的愿望是通过此文普及肾病知识，防止该病的发生。此文说“伤你没商量”，意思当然是指读者阅后，就可以防止被该病伤害。然而，我一读再读，觉得这位专家不仅没把问题讲清楚，反而可能加重伤害，或者会使健康的人加入患者的队伍，故提请读者注意。
其一，专家提出这样无法执行和增加伤害的预防方法：“平时应积极控制和预防诱发因素，特别是上呼吸道感染或病毒感染，去除感染灶以减少使肾炎恶化的诱因。”可以断言，谁都无法实施这种没有具体讲明的控制与预防方法。“去除感染灶”更是天方夜谭。上呼吸道在病毒流感发生时，鼻粘膜、扁桃体、气管，都容易感染发炎，能去除吗？如果去掉鼻粘膜，空气没有被鼻粘膜加温，呼吸时冷空气直接进入肺部，造成肺伤害。而且，致病病毒没有被鼻粘膜吸附，使肺受到直接的攻击而容易发生肺炎。扁桃体在受到感染后能产生抗病的激素，它还能吸附进入呼吸道的微生物，直接把它们杀死。所以，它是保卫人体入口的一个重要的守护者。去除扁桃体的蠢笨做法曾在上个世纪流行了一阵子。我好几个朋友的儿子小时候都被摘除了扁桃体，现在经常感冒，抵抗力都不好，后悔已来不及了。至于气管，当然不能去除，否则，人靠什么来呼吸呢？人们绝对不会蠢笨到这个程度，为了预防还没有产生的疾病，先把自己弄得病起来。
其二，专家认为，如果你的肾功能正常，而怀疑自己得病的，即使通过尿检，说明有血尿或蛋白尿，还是不准确的，如果想知道有没有确切患上隐匿性肾炎，最好的方法是通过肾穿刺来确诊。这岂不是要人们先损伤完好的肾，证明（或者是医生的）怀疑是否正确。岂不是无事生非？不过，专家却老实告诉人们说：即使你怀疑是正确的，“目前尚无确切有效的治疗方法”。那么，人们要问，看了你这篇文章用处在哪里？试想：只是为了“确诊”，给好好的肾脏，用针穿刺一下，取出一些细胞去检验，决不会对肾有利。即使知道自己得了这个病，却没有确切有效的治疗方法，那么，“确诊的意义何在？”
发现疾病是为了治愈疾病。如果发现疾病而不能治愈疾病，不如不去发现。让患者知道他（或她）患了一种无法治愈的疾病，不仅无一点用处，反而会加重心理负担。专家没有想到，任何医疗行为的目的都是为了有利患者。谁都知道，人与动物不同，许多病都会因思想放松而痊愈，会因思想负担而加重。
医生的任务是治愈疾病。因此，做医生的，如想治愈某患者的病，首先要使该患者思想平稳，而不应该给患者增加思想负担。这是做医生者必须遵守的准则。此文可让人知道，写文章的专家没有受到以上所说的“准则”教育。而这个准则，是行医者所必须遵守执行的。做中医的，讲医术是仁术，首先要求有仁心；做西医的，入学的第一天，就要背诵“希波克拉底誓言”，必须宣誓，把医疗道德放在第一位。
医生或患者，为证明怀疑诊断的病名是不是正确，而不是为了治好这个病，把一个好好的肾加以穿刺，何况这个被穿刺的地方会不会恢复原状，还是个未知数，有什么意义？每个人复原的能力都不同。这个地方原本就是有病的，加上了穿刺，岂不会使该病加重？所有的牙科医生，决不给因发炎而牙痛的患者拔牙。他的意思是害怕创口进一步感染，使牙周炎症加重。在患肾炎的肾脏上穿刺，难道不会加重炎症？所以，假设真正有人做这样的决定，他一定是弱智。现在的医生见气管炎就用气管镜，见膀胱炎就用膀胱镜……无不都是会加重炎症，还会使患者受苦。只是为多赚检验费，医生做着与治疗目的相反的事。
专家还认为，“对于那些经过长期随访，尿液检查有少量蛋白尿、镜下血尿、肾功能正常的患者，试用激素加免疫治疗，可取得一定效果。”真是阿弥陀佛！半个多世纪的激素使用，很多人已畏如蛇蝎。一些慢性病人因使用了激素，原来的病没治好，反而又得了一个新的病。专家说的“试用”，只能取得“一定效果”，却不能治愈。而新的病：内分泌失调，却一定会发生。这是“试用”者不得不注意的。不过他说，“一些仅表现为显微镜下血尿的病例，无需药物治疗，可继续观察，有不少人可自愈。”（专家当然也无法说出为什么能自愈）这不少的能自愈者，如果去接受激素一类药物的治疗，岂不糟糕！当然，可不能把这位专家说得太坏，他只是按本子读书，自己没有动过脑子，只是书中写错了，他也就照错的念罢了。
苏联医学家亚努什克维丘斯评述说：“首先不使病人受害的原则从来没有遭受到现在那样的危险，起初是成就，但很快就转为失败。”
来源：摘自《没有治不好的病，只有没本领的医生》，主编：高浩宇。图片来自网络/编辑整理：微键