| 次髎穴，是临床上一个十分重要且常用的穴位，出自足太阳膀胱经，位于髂后上棘与后正中线之间，适对第2骶后孔。现代常用于治疗腰骶神经痛、腰骶关节炎、子宫内膜炎、盆腔炎、性功能障碍、泌尿系感染等病证。 |
次髎穴临床应用举隅
作者：赵峻岭
次髎穴位于腰部第二骶后孔中，当髂后上棘下与督脉的中点处。笔者在临床应用体会到用长针深刺，再配合灸法，常获满意的疗效。现举例如下。
1、痛经
李某，女20岁，未婚，1995年4月20日初诊。主诉：经期小腹疼痛，剧烈难忍，痛时连及腰部，伴恶心，四肢凉。经行不畅。经色红紫，夹少量血块。脉沉弦。
妇科检查：子宫后倾位，宫体稍小，急取次髎穴（双侧）用3寸长针直刺2寸多，得气后，强刺。使针感向前阴和少腹部传导，留针30min，取一段长约2cm左右艾条插在针尾上，点燃施灸经治疗后，腹痛大为缓解，四肢凉亦止。
以后按月经周期调治3个月，追访半年未复发。
【按】痛经为妇科常见病，临床上分为虚实两类。本例患者为寒客胞宫，血络凝滞，经行受阻，不通则痛，用次髎穴深刺再施灸，可起到温通经脉，祛瘀止痛作用，故能获得良好的效果。
2、习惯性便秘
马某，男，67岁，退休工人，1996年6月28日初诊。主诉：大便秘结1年余。患者1年来大便秘结，排出困难，每3～4日大便1次。
服用通便灵或清宁丸药，大便还能通畅，停药则便秘依旧，腰脊发冷，疲惫乏力，喜热怕冷，舌淡，脉沉细。
取次髎穴（双侧），用3寸长针直刺2寸多，得气后，取平补平泻法，留针约30min左右，出针后用中等个艾炷施灸，每次5壮，隔日治疗1次。
经针灸治疗8次，大便已能每日1解，只是粪便仍先硬后溏，又经过10余次治疗，大便已完全正常。
【按】本例便秘为患者年老体弱，真阳虚损，阴气内生，留结肠胃，津液不行，肠道传送无力所致。次髎穴属足太阳膀胱经，足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里，开窍于二阴。
次髎穴针后加灸，可温散寒，故效如桴鼓。
3、腰肌劳损
陈某，男，46岁，工人，1997年12月5日初诊。主诉：腰痛2日，连及臀及大腿部，患者1年前腰部曾扭伤过，这次由于搬抬重物劳累过度而突然发作，腰部僵硬，转侧困难。
查：腰4、5椎两侧有压痛点，取次髎穴（双）直刺2寸多，得气后，强刺激，留针30min，隔10min左右，再施行1次手法，出针后再拔火罐，留15min。
起罐后腰痛大为减轻，腰部已无僵硬感，转侧亦较前自如。上法治疗2次，遂告愈。
【按】腰肌劳损为伤科常见疾病。足太阳膀胱经，挟脊，抵腰中，次髎穴为足太阳经穴又邻近腰部，取之意在疏通太阳经气，活血祛瘀，所以收效迅速。
》》编后语
次髎穴是八髎穴之一，与上髎穴相对为次也。髎，孔隙也。该穴名意指膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。本穴物质为膀胱经上部经脉下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙从地之天部流入地之地部，故名。
次髎穴的功能补益下焦，强腰利湿；又可疏导水液，健脾除湿。从本文几则医案看，针灸该穴对痛经、便秘、腰肌劳损等效果明显。
如果针灸不方便，也可以进行自我按摩，方法是：将手握一个空拳，用拳背这个位置去叩击腰骶部，双手可以同时叩击，叩击的力量一定要大点，有明显的声音出现，刺激它，才可能通过骶神经孔，传递到盆腔里面去，来刺激里面的脏腑。
来源：摘自《新中医》（1998年12期）。转自“天医堂”公众号，图片来自网络/编辑整理：微键