| 五运六气理论是古人在长期的观察下，以天人相应的“六气六律”和“五气更立”的周期变化理论为基础，进而总结出以60 年为一周期的气候、气象变化，并对人类的健康以及疾病的发生、发展有着重要的影响。《三因极一病证方论·六气时行民病证治》根据《内经》中的五运六气理论及治疗原则，针对六种司天、在泉之气的气候特点而设。审平方的名字取自《素问·五常政大论》“黄帝问曰：太虚寥廓，五运迴薄，衰盛不同，损益想从，愿闻平气，何如而名？何如而纪也？……金曰审平……”本文运用阳明司天，少阴在泉所对应的审平汤治疗丁酉年的鼻衄取得良好效果，今年癸卯年也是阳明司天，少阴在泉，其经验可供参考。 |
审平汤治疗重症鼻衄
作者：李公文
作为龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授的弟子，深受运气理论诊治临床疾病的思维方式所启发。兹取丁酉年运用运气方审平汤治疗一例重症鼻出血验案分享如下：
杨某，男32岁，河南新乡人。2017年9月27日以“间断鼻孔大量出血3天”为主诉就诊。患者近期在陕西汉中履行工地监理工作。3天前无诱因突发鼻出血，在汉中某医院急诊，未能止住。遂到宝鸡某军医医院，患者述说宝鸡医院估计鼻出血达2000毫升，大便发黑，急给予鼻塞药物治疗，但仍有轻微鼻孔渗血可见。急回河南新乡老家于我处求治。9月27日下午4点在就诊时见其鼻孔填塞鲜红色药物棉球，一直有鼻出血，血色鲜红。查舌质干红，脉弦，有临界高血压4年。
处方：天冬30克，紫檀6克，山萸肉30克，白芍30克，麦冬20克，生地10克，牛膝30克，代赭石30克，山药30克，龙骨30克，牡蛎30克，柏子仁15克，小蓟30克。3剂。
2017年10月7日来复诊时告知服药2剂后鼻出血即完全停止，现血压也正常，已无黑便，脉仍弦。上方去小蓟，改紫檀为木蝴蝶10克，3剂。
审平汤是陈无择根据卯酉年“阳明司天，少阴在泉”的运气病机特点而设立的方子，用治“阳明司天，少阴在泉，病者中热，面浮鼻鼽，小便赤黄，甚则淋，或疠气行，善暴仆，振栗颤妄，寒虐，痈肿，便血”。本患者是鼻衄，其实质皆因于燥、热所伤，迫血旺行，正符合今年的运气特点。方机相应，故收桴鼓之效。这让我们亲身感受到了五运六气学说及其方剂的实用性及科学性。
| 作者简介 |
李公文，主治医师。男，现任职于新乡医学院三附院，卫辉市孙杏村镇汲城分院负责人。
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