| 我们常常看见有人眼皮上长着像黄豆大小的硬节，或者是红肿带脓头的隆起，不少人把这种病症统称为“麦粒肿”，但是其实不是，麦粒肿和霰粒肿，一字之差，差别大而且治疗方法不尽相同。 |
麦粒肿与霰粒肿的区别
1、解剖位置不同
首先我们看一下眼睑的解剖图。
麦粒肿，也称为睑腺炎，是细菌（常见为葡萄球菌）感染引起睑腺体的急性炎症。在睫毛也就是眼毛的根部有两种腺体：皮脂腺和汗腺，作为眼睑支架的睑板，它的内层还有一种腺体叫睑板腺，起湿润眼球的作用。皮脂腺发生感染时称为外睑腺炎，睑板腺发生感染则称为内睑腺炎。
霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿，儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。
2、西医的病理改变不同：
睑腺炎（麦粒肿）：睫毛毛囊所属皮脂腺感染引起的急性化脓性炎症为外睑腺炎，睑板腺所引起的急性化脓性炎症为内睑腺炎，多为葡萄球菌感染所致。
睑板腺囊肿（霰粒肿）：为睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，是由于睑板腺管阻塞，内容物潴留，对腺周围产生慢性刺激所致。
3、临床表现不同：
麦粒肿（睑腺炎）
① 外睑腺炎：眼睑局限性充血、触痛，偏外侧者可伴有球结膜水肿、耳前淋巴结肿痛，数日后，毛囊根部出现黄色脓点，继则穿破排脓，症状减轻而愈；
② 内睑腺炎：初起时眼睑红肿，疼痛较剧，继则睑结膜出现脓点，成熟后排脓于结膜囊内而愈。
霰粒肿（睑板腺囊肿）
本病初期多无症状，有时有异物感或睑沉重感，眼睑皮下可触之圆形硬结，大小不一，表面光滑，与皮肤无粘连。硬结处之睑结膜面局部充血，略呈紫红色或灰红色，有时可穿破结膜面成息肉样组织增生。
耳穴治疗和中医刺血治疗方法
1、睑腺炎（麦粒肿）
① 早期局部热敷，常规操作——患侧耳尖放血，贴患侧眼、肝、屏间后、肾上腺、脾、胃、耳尖；
② 靠近内眼角，需要在少泽穴也同时放血，同时加耳贴——心和小肠；
③ 靠近外眼角，需要在关冲穴放血，同时加耳贴——胆和三焦（眼大眦痛，刺手太阳井穴少泽，小眦痛，刺少阳井穴关冲。——《素问病机气宜保命集》）。
2、睑板腺囊肿（霰粒肿）
① 早期局部热敷，常规操作——患侧耳尖放血，贴眼、肝、屏间后、肾上腺、脾、胃、耳尖；
② 发作在上眼皮，需要在足部至阴穴刺血，同时加贴——肾和膀胱；
③ 发作在下眼皮，需要在足部厉兑穴刺血。
备注
- 早期霰粒肿和麦粒肿，通过局部热敷可以达到消肿的结果，热敷的温度以皮肤能承受的温度为限；
- 霰粒肿多发生在儿童身上，已知诱发霰粒肿的诱因和饮食结构不均有关，经常吃油炸食物、油脂高的食物，会导致霰粒肿反复出现；
- 经常吃辣椒的儿童也会诱发霰粒肿，笔者曾经接诊过一个5岁孩子，因为每餐吃饭必备“老干妈”，导致眼部霰粒肿此起彼伏，而且上下眼睑均因为脓肿排不出而做过排脓手术；
- 不论大人还是孩子，吃膨化食物、添加剂多的食物诸如饼干，喝水少、出汗多的夏天，往往是麦粒肿发作的高峰期；
- 程序员往往也是霰粒肿的高发人群，这是因为电脑屏幕对空气中的灰尘有吸附作用，程序员如果长时间紧盯电脑屏幕的话，眼部不仅仅有辐射，还会在眼睑周围积聚大量的空气粉尘，再加上饮食不健康，未做好面部清洁，很容易造成霰粒肿；
- 常化妆的女性因为眼部卸妆不到位，造成睑腺堵塞，引起的霰粒肿的情况也时有发生；
- 维护好眼部的健康，必须做到1早、2多，3不做，早睡，多吃绿叶蔬菜，多喝水，不熬夜，不吃垃圾食品，不吃辣椒、油炸食物！
|作者简介|
张勖涵，中国针灸协会会员，上海市浦东新区中医药协会常务兼耳穴培训专家，道生中医特约讲师。擅长治疗白癜风、湿疹等面部皮肤问题；在治疗小儿抽动症、近视、斜视、弱视等各类眼病领域有丰富经验。钻研耳穴技术十余年，师从母亲吕文医生（儿科医生），遍访国内耳穴名师，曾参加2016年11月6日浙江温州国内第一届耳医学临床交流大会，2019年9月中国针灸协会年会耳穴分会湖北武汉，做《祖传三代治疗白癜风经验分享》发言。
来源：“道生学堂”公众号/编辑整理：微键