打嗝是什么原因?


00 打嗝

       打嗝很正常,但是在有些场合打嗝非常尴尬有损形象,通常打嗝一时半会还停不下来,这就让很多人头痛。人为什么会打嗝呢,持续打嗝该怎么办呢?

 

        打嗝,医学上称“呃逆”,是膈肌不自主的间歇性收缩运动,空气突然被吸入呼吸道内,并伴有吸气期声门突然关闭而发出一种特别的短促声响。膈肌连续收缩使胸腔内压力减低,可产生胸内的不适感。

 

什么是打嗝?

 

        要弄明白这个问题,首先要认识一下膈肌。

 

        膈肌在我们的胸腔和腹腔之间,是一层又像盖子又像活塞的厚厚的肌肉,它将胸腔和腹腔分隔开。膈肌是主要的呼吸肌,膈肌收缩时,膈顶部下降,胸廓上下径增大,使肺容积扩大,肺内气压下降,外界气体经呼吸道进入肺,完成吸气;呼气时则相反。

 

        和身体其他器官一样,膈肌也有神经分布和血液供应。膈神经由传入及传出神经纤维组成,当引起打嗝的诱因刺激传入大脑以后,大脑就会发出指令,使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩,空气被迅速吸进肺内的同时,会厌关闭,声门骤然收窄,气流通过时就会发出“嗝”的声响。

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        中医认为,呃逆的病位在膈,病变关键脏腑为胃,并与肺、肝、肾有关。胃居膈下,肺居膈上,膈居肺胃之间,肺胃均有经脉与膈相连;肺气、胃气同主降,若肺胃之气逆,皆可使膈间气机不畅,逆气上出于喉间,而生呃逆。

 

        肺开窍于鼻,刺鼻取嚏可以止呃,故肺与呃逆发生有关。产生呃逆的主要病机为胃气上逆动膈。

 

打嗝是什么原因?

 

        呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩(痉挛),空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。按病变部位其病因分为:

 

◎中枢性

        呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎,代谢性病变有尿毒症、酒精中毒,其他如多发性硬化症等。

 

◎外周性

        呃逆反射弧向心路径受刺激。膈神经的刺激包括纵隔肿瘤、食管炎、食管癌、胸主动脉瘤等。膈肌周围病变如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下脓肿、食管裂孔疝等,迷走神经刺激有胃扩张、胃炎、胃癌、胰腺炎等。

 

◎饮食不当

        进食太快太饱,过食生冷,过服寒凉药物,致寒气蕴蓄于胃,胃失和降,胃气上逆,并可循手太阴之脉上动于膈,使膈间气机不利,气逆上冲于喉,发生呃逆。如《丹溪心法·咳逆》曰:“咳逆为病,古谓之哕,近谓之呃,乃胃寒所生,寒气自逆而呃上。”

 

        若过食辛热煎炒,醇酒厚味,或过用温补之剂,致燥热内生,腑气不行,胃失和降,胃气上逆动膈,也可发为呃逆。如《景岳全书·呃逆》曰:“皆其胃中有火,所以上冲为呃。”

 

◎情志不遂

        恼怒伤肝,气机不利,横逆犯胃,胃失和降,胃气上逆动膈;或肝郁克脾,或忧思伤脾,脾失健运,滋生痰浊,或素有痰饮内停,复因恼怒气逆,胃气上逆挟痰动膈,皆可发为呃逆。正如《古今医统大全,咳逆》所说:“凡有忍气郁结积怒之人,并不得行其志者,多有咳逆之证。”

 

◎正气亏虚或素体不足

        正气亏虚或素体不足,年高体弱,或大病久病,正气未复,或吐下太过,虚损误攻等,均可损伤中气,使脾胃虚弱,胃失和降;或胃阴不足,不得润降,致胃气上逆动膈,而发生呃逆。

 

        若病深及肾,肾失摄纳,冲气上乘,挟胃气上逆动膈,也可导致呃逆。如《证治汇补·呃逆》提出:“伤寒及滞下后,老人、虚人、妇人产后,多有呃症者,皆病深之候也。”

 

◎其他

        药物、全身麻痹、手术后、精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。

 

经常打嗝的原因

 

◎功能消化不良

        打嗝俗称“嗳气”,成因很多。胃肠道积气、积液过多,通过胃肠道的蠕动,便可引起打嗝,饭后打嗝一般是由胃肠道积气引起的。

 

        如果排除胃、食道的器质性改变,常打嗝则很有可能是得了吞气症,这种病症属于功能消化不良。这种患者常常觉得胃中有气体膨胀,认为打嗝可以使气体排出,身体随之舒坦。但实际上,每次打嗝前,患者会下意识地咽下一口气,而咽下的这口气比打出来的气体更多,结果只能是胃肠里的气体越来越多。这种情况如果一直持续下去的话,则可能会引起某些器质性病变。

 

        治此类打嗝的办法,宜采取中西结合的方法,中药为主,西医为辅,中西合璧,才能取得好的疗效。

 

◎慢性疾病暗藏

        慢性胃炎、反流性食道炎等病症也会导致打嗝频繁。一些患者胃酸少,导致食物残留过多,会引起打嗝;幽门螺感菌感染导致慢性胃炎也会引起打嗝。

 

        这些患者需要尽量减少打嗝次数,因为他们在打嗝时会使一些胃酸和胆汁进入食道,从而刺激食道粘膜,长此以往,有可能导致食道癌。

 

        治此类打嗝的关键,是要治这些慢性疾病,只有将这些疾病的病根彻底清除了,症状才有可能好转。当然,有些患者,可能不知道自己到底有没有患有这些疾病,好的办法,还是去正规医院做个全面检查,再针对性治疗。

 

◎肿瘤病变先兆

        经常打嗝一般问题不大,但专家们同时提醒说,如果经常打嗝同时又伴有其他症状,则需要小心。经常打嗝,并伴有周期性的饥饿痛、夜间痛,则很可能意味着消化道有溃疡或者胃肠道的其它病变,如果有食欲减退、消瘦、贫血等症状,且超过45天,切不可掉以轻心。它预示着体内出现肿瘤等病变。

 

◎饮食原因

        饮食不当引起的经常打嗝是非常普遍的,也是我们日常生活中经常发生的,但是你知道这是为什么吗?

 

        其一是吃的过快或者过饱导致的胃部负担过重,然后引起膈肌痉挛这是就会打嗝。所以细嚼慢咽有助于消化,也对能防止吃的过快而打嗝。

 

        其二则是食物刺激,这部分打嗝常常是消化不良引起的,所以刺激性食物会刺激胃部导致打嗝。避免打嗝第一是要避免或减少刺激性食物(辣,冷等)的量,二则是的对肠胃进行适当的调养。

 

打嗝怎么办?

 

◎深呼吸

        进食时发生呃逆可以暂停进食,做几次深呼吸,往往在短时内能止住。

 

◎穴位按压

        呃逆频繁时,可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面,距指甲缘约0.6cm,在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量,使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。

 

◎按摩

        取一根细棒,一端裹上棉花(如手边无棒,可用竹筷的细端包上棉花代替),放入患者口中,用其软端按摩前软颚正中线一点,此点的位置正好在硬、软颚交界处稍后面。一般按摩1分钟就能有效地控制呃逆。

 

◎喝水弯腰法

        将身体弯腰至90度时,大口喝下几口温水,因胃部离膈肌较近,可从内部温暖膈肌,在弯腰时,内脏还会对膈肌起到按摩作用,缓解膈肌痉挛,瞬间达到止嗝的目的。

 

◎屏气法

        直接屏住呼吸30~45秒,或取一根干净的筷子放入口中,轻轻刺激上腭后1/3处,打嗝症状会立即停止。但心肺功能不好的人慎用此法。

 

◎惊吓法

        趁不注意猛拍一下打嗝者的后背,也能止嗝。因为惊吓作为一种强烈的情绪刺激,可通过皮层传至皮下中枢,抑止膈肌痉挛。但有高血压、心脏病人应慎用。

 

◎伸拉舌头法

        打嗝不止时,用一块干净纱布垫在舌头上,用手指捏住舌头向外伸拉。此时,会感到腹部有气体上升,打嗝自然消除。

 

喷嚏止嗝法

        打嗝时,如果想办法打个喷嚏,就可以止嗝,可以用鼻子闻一下胡椒粉即可打喷嚏。

 

专家提醒

 

        频繁打嗝或打嗝持久不停,往往是疾病的征兆。顽固性呃逆常伴有各种附加症状,比如嗳气、烧心、反酸、腹胀、大便改变等,出现了这种情况,需尽早到专业的胃肠医院就诊。

 

来源:三九养生堂,图片来自网络/编辑整理:潇悠