| 人生天地之间，宇宙之中，一切生命活动与大自然息息相关，这就是“天人相应”的思想。中医学的藏象学说，同样把五脏看成一个整体，与外界五行一样相生相成。 |
天人相应
对于应，讲究“天人合一”的中医，首先会把目光投向天地自然。阴阳相应在天地间的最基本模式就是《素问·阴阳应象大论》所言的：“地气上为云，天气下为雨”的天地阴阳交感。然则天气清轻属阳，位上；地气重浊属阴，位下。那么，地气是如何上升为云，而天气又如何转降为雨呢？此蕴阴阳互藏与互引之机。
地气在下属阴，其之所以能升，一是因为地中之热对地阴的蒸腾，犹如太极图中黑鱼中之白眼-阴中之阳的作用；二是天阳下晒同样可蒸发地阴化气上升；三是基于异性相吸，天阳与地阴相需相吸，引地阴而上达。
地阴之气上腾于天后，聚化为积雨云。云中蕴雨，即如太极图中白鱼中之黑眼-阳中之阴，蕴雨越多，阴的比例就越大，自然就有下降的趋势。兼之地阴与天阳异性间的相需相吸，引天阳（实质是天阳中的阴）而下降而为雨。
《素同·天元正纪大论》对天地阴阳上下相“应”有更详细的描述：“帝曰：上下相召奈何？鬼臾区曰：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。天有阴阳，地亦有阴阳。木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏。故阳中有阴，阴中有阳。所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁，应地之气，静而守位，故六期而环会。动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。”
人与天地相应，脾气上升、肾中精气气化上行尤如地水之气上升，此“地气上为云”，其上升到动力主要就是自身所蕴的脾、肾之阳-阴中之阳。心阳下温，则如天阳下晒蒸阴上腾。“地气上为云”后，升极当降，则肺之肃降，气水如霖而洒，即“天气下为雨”。
五脏一体，相互呼应
脏腑关系亦无不相应：五脏各具不同的功能及生理特性：心藏神、主血脉，为阳中之太阳，为阳脏而通明；肺主气司呼吸、主行水、朝百脉主治节，为阳中之少阴，主宣发肃降；脾……；肝……；肾……等。每一脏在发挥自身功能或显示自身特性时，可影响其它脏腑功能。如肝主疏泄，可促进脾胃纳运；可促进胆汁排泄；可影响男子排精、女子排卵；肝升肺降，可协调气机升降；可调畅情志以助心主神志。同时，每一脏亦要得到其他脏腑的配合与制约。如脾主运化，需要肾阳与心阳的上下温煦，需要肝之疏泄以使健运与生升，需要肺之宣肃以助水谷精气的布散。
所以五脏的任何一种生理功能都不是孤立的，而是需要各脏腑密切配合。这种彼此间的相互助长、相互制约的关系，构成了五脏一体，相互呼应，整体意义上的藏象系统。
︱作者简介︱
潘毅，1956年11月生，教授，医学博士，博士生导师，中医基础理论教研室主任，广东省中医药学会基础理论研究专业委员会副主任委员。高校教龄23年，主讲《中医基础理论》、《中医学基础》、《中医基础理论研究进展》等课程的教学工作，年均本科授课约180学时，研究生授课约40学时。具有良好的师德，学术造诣高，教学能力强，教学经验丰富，注重教学法的研究及教学规律的摸索，在长期的教学中形成了多元知识汇通、多媒体结合的生动而又内涵丰富的教学风格，即在教学中结合具体内容，多角度地切入：如医学方法的剖析、哲学内涵的阐发、中西医学的比较、文化历史背景的透视、边缘学科知识的引入、中医其它各科的印证以及思维方法的引导等，使学生们的知识结构在学习中得以调整、拓宽与优化，深获同行和学生们的好评。
来源：潘毅的博客、图片来自网络/编辑整理：潇悠