谈“魂”说“魄”(1)

        说到“魂”，想起几年前一宗轶事，本市《XX日报》在周末一般会有一个版面登载医疗信息，其中有一个医读问答之类栏目。一天，一读者问：常在将醒状态，意识渐清，但却支配不了身体，想动动不了，几经挣扎才能动，问是什么病？其中一个中医师这样回答：“这个病临床很少见，书本没记载，建议住院检查。”少见？这不是梦魇吗？有过这种经历的人恐非少数。另一个主任中医师的回答更令人发噱，答：“这是大脑皮层过于兴奋。”仅此一句，再没下文，答了等于没答。更何况，这是中医的说法吗？一个没有学过医的人也可以这样回答啊！面对病人这样忽悠已经不对了，居然敢白纸黑字地在报上回答，不以无知为耻。除了以周星驰的台词：“I服了YOU”来表达感受，竟再难找到更合适的词语了。

        梦魇是哪里出了问题呢？答：这是肝所藏的“魂”出了问题！中医教材有一怪现象，“魂魄意志”这几个字不算少见，但解释却常语焉不详，学习者多不得要领，就像以上两位医生，碰到了“魂”的病变却不知道，只不过一个尚老实，知“不知为不知”；一个却拒绝承认“不知”而强解。有此将梦魇与“魂”相连的识见者，在现今中医界，恐未过半。问题是，这在业界内本该属于浅识、常识。但古之浅识却成今之高见，真令人啼笑皆非，现今中医学术之失神离魂，于此可见一斑。

        关于“魂”，《灵枢·本神》：“随神往来者谓之魂”定下了基调。首先，魂是受神支配的，生理上，神动则魂应，魂动则神知；反之，凡神动而魂不应，或魂动而神不知，均属异常。《类经·脏象类》的：“精对神而言，则神为阳而精为阴；魄对魂而言，则魂为阳而魄为阴。故魂则随神而往来，魄则并精而出入”说明了神与魂的关系，并进一步发挥：“盖神之为德，如光明爽朗、聪慧灵通之类皆是也。魂之为言，如梦寐恍惚、变幻游行之境皆是也。神藏于心，故心静则神清；魂随乎神，故神昏则魂荡。”

        魂的病变我们常用“魂不守舍”来概括。其表现可以“梦寐恍惚、变幻游行”括之。

        细析之，这里的“梦寐”指的不是一般的作梦，而是梦中惊骇、恶梦、梦游、梦呓、梦魇等非良性梦境。何以如此？我们以“随神往来者谓之魂”为据来作分析：

        梦魇是神动而魂不应，故欲动而不能动；梦游是人在梦中游行而神不知、梦呓则是口说梦话而神不知，均属魂动而神不知。如此魂不能随神往来，不能与神相互乎应，是“魂”的第一种病态，俗称梦魂颠倒。

        “恍惚”是“魂”的第二种病态，此恍惚包括思维不能集中，谋虑功减，甚至思维散乱，谋虑不能。细心的读者可能会发现：“谋虑”？这不是“肝者，将军之官，谋虑出焉”的“谋虑”吗？难道“谋虑”是“魂”的作用？恭喜你，答对了！“谋虑”确实是“魂”的作用。当一个人心烦意乱，六神无主，坐立不安，谋虑不能时，我们最常用的形容语是“魂不守舍”、“失魂”，更白的说法则是“魂都丢了”，这类说法实际直指中医“魂”之本义。

        “变幻”则是“魂”的第三种病态，指的是产生各种幻觉，如幻视、幻闻、幻听等。幻觉以及思维散乱，谋虑不能等是精神疾患的常见症。夏子益《奇疾方》云：“凡人自觉本形作两人，并行并卧、不辨真假者，离魂病也。”由是观之，“魂”的病变不纯粹是现代心理学问题，也包括某些精神方面的问题。

        【预告】谈“魂”说“魄”有五讲，欲知“魂魄”事，且看下回分解。

︱作者简介︱

潘毅，1956年11月生，教授，医学博士，博士生导师，中医基础理论教研室主任，广东省中医药学会基础理论研究专业委员会副主任委员。高校教龄23年，主讲《中医基础理论》、《中医学基础》、《中医基础理论研究进展》等课程的教学工作，年均本科授课约180学时，研究生授课约40学时。具有良好的师德，学术造诣高，教学能力强，教学经验丰富，注重教学法的研究及教学规律的摸索，在长期的教学中形成了多元知识汇通、多媒体结合的生动而又内涵丰富的教学风格，即在教学中结合具体内容，多角度地切入：如医学方法的剖析、哲学内涵的阐发、中西医学的比较、文化历史背景的透视、边缘学科知识的引入、中医其它各科的印证以及思维方法的引导等，使学生们的知识结构在学习中得以调整、拓宽与优化，深获同行和学生们的好评。

来源：潘毅的博客，图片来自网络/编辑整理：微键