【黄文东医案】血淋 – 急性膀胱炎


 

黄xx,女,28岁,工人。

 

【辨治经过】

 

初诊(1975年4月6日)

 

昨起小便频急,涩痛而赤,腰酸,少腹胀,心烦,少寐。舌质红,苔腻。脉细数。湿热蕴蓄于下焦,膀胱气化不利,血得热而下注,症属血淋。治拟凉血滋阴,清利湿热。(尿常规:蛋白++,红血球++++,白血球0~1)

 

生地五钱,竹叶三钱,生甘草一钱半,木通一钱,黄芩五钱,小蓟草一两,乌药三钱。二剂。

 

二诊(4月8日)

 

昨日诸症一度减轻,尿色稍清。今晨又见尿频涩痛,腰酸,少腹胀痛。苔腻,脉细数。再予前方加味。(尿常规:蛋白微量,红血球++++,白血球0)

 

原方加萆薢五钱。二剂。

 

三诊(4月10日)

 

尿频明显减轻,尿色已清,少腹胀痛基本消失,腰酸乏力。脉细带数。再守原意(尿常规:红血球0~1,白血球0~1)

 

前方去木通。四剂。

 

【按】

 

淋症初起,多湿多热,治宜宣通清利为主。因患者心烦少寐,舌红脉数,心火偏旺,故用导赤散加味。生地凉血滋阴,竹叶清心泻火,均以鲜者为佳;木通、甘草清热通淋,兼治尿道刺痛;并加重小蓟凉血止血,萆薢利湿泌浊,乌药行气利窍。诸药配合,以达到止血通淋的目的。

 

|医家简介|

黄文东(1902-1981年),字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训,攻读古典经史,14岁考入上海中医专门学校,受业于孟河名医丁甘仁先生门下,1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后,返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万(丁甘仁先生之长孙)院长的邀请,返母校(是年学校改名为上海中医学校)执教,并任教务长之职,当时年仅29岁。任职期间,还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载,直至1948年该校停办。执教期间,同时开业于上海武定路寓所。

 

建国后不久, 黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

 

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材,已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验—–中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

 

来源:摘自《黄文东医案》,上海人民出版社。