“朋友说我头顶的发量看起来变少，家人也说我很会掉头发，每次洗头后浴室的排水孔盖、或是吹头发后，地上都可看到多根头发。快救救我吧，我快变成秃头啦！”Amanda扁扁嘴说。
我问道：“如此严重？”
Amanda用手指拨弄头顶秀发，边说：“很严重，每天脱发量约100条，持续了1个月，你看我的发线那么明显，拨发后不但头皮尽现，头发还稀疏兼瘦弱得只剩下一小束，无论怎样整理，也避不过地心吸力而全军塌下，仿似在头皮上披上数根弱草，严重影响仪容。从中医角度，究竟脱发是什么原因引起的？”
我答：“中医学认为脱发的主要病因在肝、脾、肺、肾，而最关键的脏腑，非肾莫属。若肝肾两虚气血不足，全身的血液循环就疲软，无力将营养物质输送到人体直立的最高处‘头顶’，头上毛囊得不到滋养，渐渐萎缩，就会引起脱发。‘肾藏精，其华在发’、‘发为血之余’，认为肾为先天之本，头发为血液的产物。肾藏精，肝藏血，精血同源相互转化，两者缺一不可。
一般来说，脱发与如下几种原因有关：
- 肾虚：肾藏五脏六腑之精华，肾虚使精血不足，精血不足导致头发缺少营养供应，引起头发脱落。肾藏精、其华在发，肾气衰，发脱落。
- 肝虚：肝肾同源，皆造气血。若肝血虚，不但有碍肾精的生成，还会令脑髓空虚，继而使头发与双目供血不足，出现脱发、白发、眼花、白内障和视力衰退等眼疾。
- 肺损：肺主毛皮，肺败则皮毛先绝。肺是人体最主要的氧气和废物交换器官，肺功能强弱，直接影响氧气吸入，废物排出，以及体内的营养供应。头发是身体的末端器官，肺损则皮毛失养，脱发。
- 脾虚：人体气血津液的生化，依赖于脾所消化吸收的食物营养精微物质，因此，脾为‘气血生化之根源，’又称脾为‘后天之本’故古代医学家有一句格言‘脾旺百病除’，（意思是：如有病的人，若然脾气旺盛，食欲就正常，疾病就容易康复。反之，原来无病的，由于脾气虚弱，就很容易患上疾病。）所以，脾气健旺则气血旺盛。若脾气虚弱，食欲便会减少，则面色淡而无华，又脾气虚，则血少，血少则发无以得生。
另一方面，吃重口味食物也会令脾胃内生湿热，因而出现掉发。 - 毒素积累：忧愁、污染、不良习惯等会使人体吸收、产生和积蓄大量毒素，这些毒素一方面破坏机体各器官、各系统，一方面影响机体各器官和和头发对养分的吸收，使各类滋补食品及及药物无法发挥作用，造成脱发。许多治疗脱发的方法效果不佳，是由于体内毒素未被清除之故，我在此特别提出，要正视这问题。”
Amanda喃喃道：“我经常腰酸、熬夜、烦躁、鼻敏感加上经常外出用膳，不知吃了多少化学毒素，你以上提出的脱发成因，我全部自动对号入座。”
Amanda续问：“我朋友产后掉发，又是这种情况吗？”
我答：“成因就是以上我所指的，而症型可归纳为四类，分别：
- 血热风燥型：多发生在青壮年，平素血热、性情急躁、睡眠不佳。发病较突然，症见头皮屑多而痒、头发枯黄易落、日见发稀。
- 脾虚湿热型：由于甘肥油腻，脾胃失于健运，湿热内生，积而上蒸。症见头皮油腻粘着、头皮搔痒、脱皮屑、毛发稀疏。
- 血虚风燥型：多为血热风燥证转化而成，日久伤营耗血，风燥益甚，或妇女产后血虚，发失血养，日久枯落，渐成秃顶。症见面色少华，头晕心悸，倦怠乏力。
- 肝肾亏虚型：多见于用脑过度，日夜操劳的中年人。症见头发焦黄枯燥，或间有白发、头目眩晕、腰膝酸软，女子月经不调；男子遗精盗汗。
你朋友有可能是血虚风燥型，要确诊，还是要见到病人再作详细的四诊才能定断。”
Amanda点头道：“明白！那么我现在可怎么办？”
我答：“处理方法：
针灸：
针刺百会、四神聪、头维、足三里、三阴交及太冲等穴，以补手法，佐以艾灸，隔日1次，7次为一疗程，可促进头部血液循环、调整头发生长周期，进而滋养发丝促进头发生长。
生地首乌当归汤（1人份量）
材料：制首乌5钱、生地4钱、当归4钱、山药5钱、北芪5钱、杞子2钱、乌鸡一只、海盐适量
做法：
1.洗净宰好的乌鸡，去头、颈及尾，斩块，汆水备用。
2.所有材料洗净，同放入煲，加入适量清水，大火煮沸后转慢火煲2小时。
3.加入适量海盐调味即可。
每星期饮1至2次。
功效：养血生发、乌须黑发、填精补髓，适合脱发、须发早白、头发枯黄稀少的脱发人士。
服法：佐餐温服。每周2次。
宜忌：感冒、热盛出血、湿盛中满及大便溏泄者忌服。孕妇、大病、久病和长期病患者建议服用前先咨询合资格的注册中医。”
Amanda续问：“我对你的医疗效果有信心，但日后我可以怎样预防脱发再现？”
我答：“预防：
- 中药：例如制首乌、生地黄、熟地黄、桑葚、女贞子、菟丝子，可滋补肝肾、养血生精、扶正固本，调节内分泌，以预防脱发。
- 避免油腻辛辣：油腻食物吃多了，头表油脂就多，而油脂积累在头表会侵蚀发根不利于头发生长。此外辛辣食物会刺激发育头发的毛囊的生长，从而会影响头发的生长，所以在治疗脱发的时候要忌吃这些食物。
- 避免过咸：我们吃的食物太咸，则盐分较多，它会造成头发内滞留水分过多，影响它的正常生长发育，导致原本漂亮的头发变成“枯草”。研究也表明，饮食过咸会增加肾脏的负担，进一步引起排钠障碍，从而使血压升高、蛋白代谢紊乱，影响头发中蛋白的形成，使头发的颜色变淡，甚至枯萎。
- 避免过甜：过量的糖在人体的新陈代谢过程中，形成大量的有机酸，扰乱头发的色素代谢，使头发逐渐失去光泽，变得枯黄。而且过多的糖在体内，会使皮脂增多，易导致脂溢性脱发。
- 戒烟：吸烟会使头皮毛细管收缩，从而影响头发的发育生长。
- 减少染发电发：经常染发、电发，会使头发失去光泽和弹性，甚至变黄、变枯。染发、烫发间隔时间至少要3-6个月。”
来源：经济通健康版块/编辑整理：若星