王××，男，12岁。
【病史简述】
昨天（1960年6月8日）下午三时在河畔摸蟹，左手中指被蛇咬一口（患者诉蛇体约二尺长，直径2cm左右）。当时被咬处疼痛剧烈，伤口有少量渗血，约过半小时后，即见左手发肿，左中指发紫，即到医院诊治，注射青霉素二瓶，口服季德胜蛇药片28片，服后未见好转，手肿仍向上部蔓延，昨夜起烦燥不安，睡眠不宁，至6月9日下午转入我院治疗。
【辨治过程】
初诊（1960年6月9日下午2时）
【症状】
左手肿胀蔓延至左侧胸壁处，左中指疼痛，左手肩关节以下肢体有压痛，但无自觉疼痛，左侧咽壁如有小虫钻爬的感觉，精神轻度疲倦，但不能入睡。体温37.8℃，脉搏104次/分钟。
血液化验：白血球11900/mm3，嗜中性73%，淋巴球23%，大单核3%，嗜酸性1%。创口涂片及培养细菌未生长。
尿液检验：红血球少，白血球少。
【辨证论治】
左手臂肿胀至左侧胸壁处，脉数发热烦燥，蛇毒正在继续发展，将至闷乱昏愦，急以外治，扩创以泄其毒，内服清解蛇毒药品，内外同治。
处方：
1、炙蜈蚣4条，香白芷9g，生大黄6g，凤仙花15g，细川黄连6g，地丁草15g，半边莲15g。上午下午各煎服1帖， 每帖煎2次药汁。
2、蛇咬药片继续服，每服2片，每日3服。
外治：
1、左中指扩创，并刮去伤咬的组织，任凭流去恶血，掺桃花散，青凉散，九一丹（等分和匀）于疮口内，用生肌玉红膏盖之，每日换药2次。
2、左手臂肿胀处，用12号注射针头每隔二三寸浅刺一针，令出恶血，外涂“铁箍散膏”每日换药一次。
西药处理：青霉素链霉素补液。
【按】
1、蛇咬一定要扩创刮去蛇牙咬伤的组织，任凭流去毒血，使蛇的毒素外泄，减少机体受到毒素的侵害。
2、内服的药方系蛇医家传方，今用之果验，特此志之。
3、本病治疗四天即愈，俗说“病来得快，去得也快”， 是有一定的道理的。
|医家简介|
秦亮甫（1924年 – ），男，汉族，江苏省武进人。上海第二医科大学附属仁济医院教授、主任医师。自1958年进上海第二医科大学附属仁济医院从事医、教、研工作。历任中医学研究室主任，上海第二医科大学高级专业技术职务任职资格评审委员会委员兼中医学科组组长。上海市高等学校教师高级职务评审委员会中医学科组长，中国针灸学会理事，上海针灸学会常务理事，上海中医药学会理事，上海中医药大学、上海市中医研究院专家委员会名誉委员，曾九次赴法讲学，任法国刘易斯巴士德大学医学院客座教授，获“依堡卡特”奖章，澳大利亚维多利亚中国医药针灸联合会高级顾问。全国首批500名名老中医专家之一，上海市继承老中医学术经验继承班一、二、三届指导教师，1995年被评为“上海市名中医”。享受国务院特殊津贴待遇。
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