| 《医学入门》有云：“凡病，药之不及，针之不到，必须灸之。” 《灵枢·官能》有“阴阳皆虚，火自当之；……经陷下者，火自当之；结络坚紧，火所治之。”这些都说明古人认为艾灸能治疗针药所不能及的疾病，是中医学中不可或缺的一部分。现在艾灸仅用于养生保健和辅助治疗，却不知艾灸也能用于急救，实在是大材小用了。 |
艾灸
作者：柴瑞震
病例一 神阙灸治寒实腑闭厥逆
张某，女，20岁。1953年8月12日初诊。
患者自恃身体壮实，多勤农事，常饮食无节，恣啖生冷，不避寒凉。宿有痛经病史，每予对症用药后缓解，但终未根除。10天前因劳动归来暴食寒凉之品，引起腹部急剧疼痛，遂至某医院住院治疗，西医诊断为急性胃肠炎，经用西药抗生素、解痉止痛及输液等，疼痛未见缓解，且日益增重，故又诊为急腹症原因待查。
8月12日下午患者出现神志昏迷，并逐渐加重，血压9.3/4kPa（70/30mmHg）或测不到血压。家属接到病危通知后，于傍晚出院安排后事。值此之际，其族弟急促柴浩然往诊。
诊见患者仰卧炕上，不省人事，呈深度昏迷。望其面色苍白，神气颓然，目瞑不开，瞳孔散大，呼吸时粗时细，若断若续，但两手不握固，腿足不蜷曲。扪及肌肤，身冷肤凉，四肢厥逆；切其腹部硬满，腹皮绷紧，腹胀如鼓，按之疼痛，有抵抗力应指。问其家人已7日未大便，小便艰涩，两日来小便点滴全无。诊其脉忽隐忽现，沉取似有微细涩之象。
此属寒实腑闭、厥逆神昏之证。治宜温通回阳，开窍醒神为法。
因病情危笃，药之不及，针之不到，故于灸法中求之，遂以“神阙百壮灸”。急用艾叶240g，麝香1g。先将艾叶揉绒掺入麝香，制艾柱100壮，脐窝填以盐末，脐周以面圈（以面粉制片，中空呈环状）固定，有专人点燃换灸。初灸时无甚动静，30壮后腹部似有响动；50壮后腹部辘辘有声，响声下趋，随着声响不断增大，始夹有矢气；80壮后大、小便排出，随后排出大量粪便，小便亦由涓滴而渐行畅利；灸完100壮，已至鸡鸣报晓，病人渐次苏醒，自诉口干作渴，即索水能饮。自此神志清醒，言语自若，便溲畅通，腹胀悉除。续以温通和胃之剂调理而愈。 
【按】患者初涉寒凉阻遏，食滞于中，腹气不通，此时若早施温通之剂，则胃气自和而愈。但因失治，寒食固结不解，蒙蔽心窍，而呈寒实腑闭厥逆之危候。故速以“神阙百壮灸”，既温通腑气，又回阳救逆，掺入麝香少许开窍醒神，标本兼顾，其疗效至速，莫能辩及。可见，神阙灸之效验。诚如斯言，临证若能适时运用，并酌配针药，则相得益彰。
病例二 至阴灸速疗难产急症案
郭某，女，35岁，1977年6月14日初诊。
患者宿有风湿性心脏病。现妊娠已9个月，常感心悸气短，疲惫乏力，经服中药好转。于昨日凌晨1时开始宫缩，急入医院后，腹坠腰拘，憋胀难忍，但宫缩却逐渐减弱至完全停止，经用催产素，产程进展不大。至今日中午12时，仍难以正常分娩，急邀柴医生视诊。遂速取艾柱如皂核大灸至阴穴。先左后右，各灸完7壮开始宫缩，胎位下降约三指，再继灸左至阴穴7壮，未及灸右至阴穴即开始生产，胎儿顺利娩出，母子平安。 
【按】《寿世保元》云：“妇人难产及胞衣不下，急于产妇右小趾尖口，灸三壮，柱如小麦大，立产。”现代实验研究表明，艾灸至阴穴可引起母体脑垂体—肾上腺皮质兴奋，间接引起子宫活动增强，胎动增加（《中医报》1988年1月17日第3版）。可见艾灸至阴穴催产有其科学依据。目前临床多以此矫正胎位，用于催产者少见。
|医家简介|
柴浩然（1923年7月18日~ ），自幼秉承家学，随父宰臣公研习岐黄；1936年从师本邑名医谢荩伯先生；1940年悬壶乡里，又常侍诊于周紫微先生，受其指点；1943年参加天津国医函授学院学习，后又两次求学于上海、江苏、浙江等地，拜访陆渊雷、张赞臣、叶橘泉、承淡安、陆瘦燕等名家，并遥从问业师。1947年参加工作，先后在荣河县城内农会中医诊所、荣河县中西医联合诊所、运城人民医院、荣河公社卫生院、万荣县第二人民医院从事中医临床工作；1979年调入运城地区中医院。建国后，历任荣河县医学促进会主任、万荣县卫生工作者协会副主任、运城地区中医学会理事、(山西中医》杂志编委、运城地区中医院内科主任等职。现为运城地区中医院内科名誉主任。
|作者简介|
柴瑞震，男，1963年生，山西万荣人。教授、研究员、博士生导师、主任医师。1983年毕业于山西医学院，1997年毕业于美国世界传统医学科学院，获传统医学博士学位（T.M.D），同年，美国中华医学会，授予东方医学博士学位（O.M.D）。现任山西省运城地区中医医院内科主任医师，民进运城地区中医医院支部主任。
来源：摘自《中国百年百名中医临床家丛书》，中国中医药出版社出版，作者：柴瑞震。转自：中医书友会第2548期（公众号ID：zhongyishuyou）/编辑整理：微键