耳鸣、耳聋二法
作者：赵绍琴
耳鸣是指耳中鸣响，耳聋是指听力减退或丧失。耳为肾之外窍，《灵枢·脉度篇》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”；足少阳胆经环走耳前后，因此，耳病与肾及肝胆经有密切关系。一般地说，凡属于虚证者，多责之于肾；凡属于实证，多责之肝胆。
1、清泻肝胆，疏利气机
肝胆火炽，上扰清窍，暴发耳鸣，声如雷作，甚或耳聋，来势急而时间短，恼怒后病势即增，心烦多梦，便结溲赤，舌红口干，脉多弦数。当用清泄肝胆，疏利气机法。
桑叶10克，菊花10克，柴胡6克，郁金6克，黄芩10克，防风6克，龙胆草3克，川楝子10克，栀子6克
火郁当发，火热当清，这是一个病在两个不同阶段的两种治疗方法。在肝胆气郁早期，应及时用疏利气机的方法，以求郁开热达而病愈，不必用清泻药物。若早期失于疏利，则郁热不宣，热不外达，病势不减，使火势渐盛，则应采用清泻肝胆，疏利气机之法，以折其亢甚之热。
加减法：
若热郁较重时，加蝉衣6克、僵蚕10克、赤芍10克。
2、填补下元，充其清窍，滋补肝肾，以聪其耳
肾虚耳聋多见于老年人，或是下焦过度虚损之体。耳为肾之外窍，“精脱者，耳聋”。下元不足，精气亏损，可致耳如蝉鸣，甚则两耳日渐不聪，终至耳聋。并伴有头晕目眩，腰酸腿软，一身无力，舌红苔少，脉象虚弱，两尺更甚。可用填补下元方法，仿耳聋左慈丸化裁。
熟地15克，芡实12克，楮实12克，山萸肉9克，山药30克，五味子10克，磁石15克，菖蒲6克
若服汤药有效，可改用耳聋左慈丸缓缓调治，以收其效。
加减法：
往往有素体肾虚，耳鸣或听力差之患者，又新发肝胆郁热，使耳鸣、耳聋加重，这就要先治肝胆郁热之新病，俟热减之后，则再议滋补。
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来源：《赵绍琴临证400法》，人民卫生出版社出版。图片来自网络/编辑整理：微键