| 秋季的三个月，谓之“容平”。此时天气转凉，秋风肃杀劲急，地气清肃，万物凋落明净而成熟平定。秋季以燥为主气，易伤人体津液。那么这个秋季该如何安全度过呢？湖南中医药大学博士张冀东在本文中详细解说秋季养生之法～ |
中医学关于养生的理论和方法是极其丰富的，其中一个重要的原则就是“顺时养生”。正如《灵枢·本神》所说：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑⋯⋯如是，则僻邪不至，长生久视”。明代医学家张景岳说：“春应肝而养生，夏应心而养长，长夏应脾而养化，秋应肺而养收，冬应肾而养藏”。说明人体五脏的生理活动必须适应四时阴阳的变化，才能与外界环境保持协调平衡。
秋季是夏季到冬季的过渡季节。俗话说“一场秋雨一层凉”，夏季的炎热逐渐退去，秋高气爽，风高物燥。此时养生的总原则是“秋冬养阴”。只有顺应秋季节气的特点，才能保证旺盛的精力与活力。
秋季养“收”，亘古绵长
《素问·四气调神论》曰：“秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴。使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也”。
这里“秋三月”是指从立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降至立冬的前一日。《黄帝内经》指出，秋季3个月是从容平定的季节，天气渐寒，地气清肃。人们应早些睡，早些起，可以鸡的作息为标准。精神必须安静，不急不躁，使秋天肃杀之气得以平和。不使意志外驰，使肺气清和均匀。这样才能适应秋气，调养好“收”气。
《管子》云：“秋者阴气始下，故万物收”。句中“收”字包含了两层含义：一指时至金秋，万物成熟，果实累累，是收获的季节；二是指秋季千树落英，万花凋零，是敛肃的季节。从气候特点来看，初秋由于盛夏余热未消，秋阳肆虐，气候特点表现为温度仍然较高，故有“秋老虎”之说。但白露之后，北方寒气逐渐南下，秋风瑟瑟，气候逐渐由热转寒，早晚温差较大，万物随寒气增长逐渐萧落。此时，秋季养生必须注意保养内存之阳气，凡精神、起居、饮食、运动等调摄皆须遵循“收”的原则。
肺应秋气，养阴润燥
秋季暑热己过，燥气当令。中医学认为，燥为秋季六节气的主气，称为“秋燥”，其气清肃，其性干燥。燥邪伤人，容易耗伤津液，所谓“燥胜则干”，津液既耗，必现一派燥象。
肺主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，于季节为秋。肺为娇脏，“喜润恶燥”，易受外来邪气的侵袭，尤其是秋令时节之燥邪。“燥易伤肺”，容易发生咳嗽或干咳无痰、口干舌燥等症。秋季对应腑之大肠，肺津伤则见口干、舌燥、咽痛、目涩、鼻衄、干咳少痰、皮肤粗糙、大便干结等症状。所以秋令时节应注意滋养肺脏，防止秋燥伤肺，使肺气得清，呼吸平和。
为了应付秋季之燥，养阴润燥之法则势在必行。多喝水是除“秋燥”之良方，但只喝白开水则不妥。最佳方法是“朝盐水，晚蜜汤”，即白天喝点盐水，晚上喝点蜜水。这既是补充水分的好方法，也是秋季养生、抗衰老的饮食良方，同时还可以防止因秋燥而导致的便秘，可谓一举三得。
根据中医学理论，五脏之肺脏对应五色之白色。因此，秋季常吃白色食物可收到润肺之效果。生活中可选择白萝卜、白菜、冬瓜、百合、银耳、莲藕、莲子等食物。对于肥胖者来说，可多吃一些诸如鱼片、豆腐、茭白等食品，这些食物对食欲有一定的抑制作用。肠胃虚寒之人在秋季则应该少吃白菜和白萝卜等白色食物。过敏体质者在选择食物时应以温性、补气的白色食物为主，如白莲、山药、百合等。在药膳调补中可加入诸如沙参、百合、麦冬、枸杞等滋阴润燥之品。
此外，秋燥季节还应避免食用辛辣烧烤之品，包括辣椒、花椒、桂皮、生姜、葱蒜和酒等，尤其是生姜。多食这些温性食品易伤阴液，容易上火，加重秋燥对人体的伤害。古代医书记载：“一年之内，秋不食姜；一日之内，夜不食姜”，即是此道理。
除饮食调理，还可以进行简单的自我按摩，能够防“秋燥”之侵害。如压揉承浆：承浆穴位于下唇凹陷处，用食指指腹用力压揉，口腔内就会涌出分泌液。糖尿病患者用力压揉此处十余次，口渴感即可消失，可减少饮水的次数。这样不仅可预防秋燥，在分泌液中还有延缓衰老的腮腺素，可使老人面色红润。
此外，还可以咀嚼鼓漱：晨起和睡前做上下颚运动。闭嘴，舌抵上颚，鼓漱一百次，使津液满口，徐徐咽下。咀嚼时，胃肠血流量增加，可抵御秋季凉气对胃肠的损伤。
秋冻适宜，锻炼强身
秋季是从夏季转向冬季的过渡季节，气温逐渐下降。“白露身不露，寒露脚不露”，这是一条很好的养生之道，即随天冷逐渐增添衣物，但添衣勿太多太快。
俗话说“春捂秋冻”，意思是说春天棉衣要晚脱一段时间，以免受凉生病；秋天则相反，厚衣服要晚些穿，多经受寒冷的刺激，从而增强机体抵抗力。不过，不同的人群、人体的不同部位，都应区别对待，一味地秋冻就会把身体冻坏。
首先因人而异：年轻人血气方刚，可以冻一冻。老年人多肾阳虚衰，承受不住严寒的考验。一部分慢性病患者由于气血亏虚，抵抗寒邪能力下降，且受寒易导致疾病复发或加重，因此对老年人和部分慢性病患者需要采取保暖措施。
其次，对身体的不同部位要区别对待，有4个部位一定要注意保暖：腹部、脚部、颈部和肩部。上腹受凉易引起胃部不适，下腹受冷易诱发女性痛经和月经不调。脚是人体离心脏最远的地方，且脚部汇聚了全身经脉。俗话说“脚冷，则冷全身”，因此脚部的保暖非常重要。颈部受冷向下可引起肺部症状为主的感冒，向上则导致颈部血管收缩，不利于脑部供血。肩部关节及其周围组织较脆弱，受冷后容易受伤。
最后对“秋冻”的理解，不应只局限于未寒不忙添衣，还应从广义上去理解，如运动锻炼，也要讲求耐寒锻炼，增强机体适应寒冷气候的能力，不同年龄可选择不同的锻炼项目。秋季早晚气温较低，中午阳光较强，尘土飞扬。因此，秋季的体育锻炼宜选择清晨空气清新、环境安静优美之所，尤以晨间林荫道旁锻炼为宜。
具体应注意以下事宜：
第一，早动晚静，动静结合。早晨以进行太极拳等运动为主的项目最适宜，晚上则以静养打坐为锻炼的最佳形式。
第二，秋季体育锻炼要循序渐进，持之以恒，由简到繁、由易到难、运动量由小到大。
第三，秋季运动要量力而行，具体而言衡量一个人的最适宜运动量以微汗为宜。
第四，秋季锻炼时要注意防寒保暖。秋季清晨气温低，不可穿单衣做户外运动，应根据户外气温变化来增减衣物。
远离“秋乏”，精神充沛
俗话说：“春困秋乏夏打盹”，在不同的季节，人体发生不同的生理变化而产生疲惫感。秋季空气凉爽，应该是人体感觉最舒适的季节，为何还会出现“秋乏”呢？
炎炎夏日，人体大量出汗以降低体温，胃肠功能减弱，心血管系统负担加重，神经系统的紧张活动增加，外加无法得到充足睡眠和舒适的环境调节，人体消耗过多元气而未能及时得到恢复。进入秋季时，人体的元气虽逐渐恢复，但此过程中会产生疲惫感，即为“秋乏”。“秋乏”是人体补偿夏季能量过度消耗的保护性反应。虽然经过一段时间的恢复，疲惫感会自然消失，但会不同程度地干扰我们的正常工作和生活。因此，我们可以采取一些有效的措施远离“秋乏”，为身体重新注入无限的活力。
首先要保证充足的睡眠
充足的睡眠不仅能够恢复体力和精力，也是提高免疫力的重要手段。睡眠时间以7-8h为宜，因为少睡夭寿，而久卧伤气，且贪睡易导致肥胖。中医学认为，阴气盛则寐（入睡），阳气盛则精（醒来）。夜半子时（23点至次日凌晨1点）为一天中阴气最盛之时，因此应在子时以前入睡，以便在子时进入最佳睡眠状态。睡眠时，头宜朝西卧。《千金要方》有云：“凡人卧，春夏向东，秋冬向西”。春夏属阳，头宜朝东而卧；秋冬属阴，头宜朝西而卧，以合“春夏养阳，秋冬养阴”的原则。
其次，要调整饮食
第一饮食宜清淡，避免油腻厚味之品。这些食品不仅会加重胃肠负担，且会使体温、血糖上升，使人产生疲惫感；
第二要多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，以促进体内积存的代谢产物尽快排出体外；
第三要多吃含钾食品，如干果、豆类、海产品等，能维持细胞水分，增强细胞活性，有助于人体恢复生机；
第四是适量食用一些含咖啡因的食物，如茶、咖啡、巧克力等，能够提高神经系统的兴奋性，祛除疲劳。
除此之外，还应该进行适当的体育锻炼，增强身体的抵抗力。秋季天高云淡，气候清爽，是进行健身运动的大好时节，但不可肆意妄为，仍需选择与秋季六节气相应的健身运动项目。如习练传统太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经等中国传统体育项目，或者登高、秋游、慢跑等。
药膳防病，安然入冬
秋季常见的温热病有秋燥、伏暑、疟痰、白喉。其发病特点为口鼻干燥、咽涩口渴、干咳少痰等肺燥伤津证之表现。秋季杂病，是指与秋季6节气的气候特点相应而产生的除温热病以外的各类疾病，统称秋季时令杂病。从病名而论，主要包括了肺痨、不寐、消渴、内伤发热、癃闭、鼓胀、淋证、尿血、便血、月经过多等疾病，且多与秋令之“燥”密切相关。秋季早晚温差大，寒暖失常，由热转凉，雨水渐少，气候干燥。外邪乘机入侵，若饮食起居不慎，便会患各种温病杂病。因此，秋季六个节气一定要加强疾病的预防保健。同时适当予以食补，供给身体需要的营养，亦能为“冬藏”做好充分准备。对于秋季人体易患疾病，应及早防治。
预防秋令易发疾病，最好的方法是药膳食疗法。药膳既可以强身防病，又能对症治病。《黄帝内经》提出“药以祛之，食以随之”，药膳食疗法是疾病综合疗法中不可缺少的重要内容。它是由药物、食物和调料三部分组成，取药物之性，用食物之味，“药借食力，食助药威”，二者相辅相成，相得益彰。在施用药膳时，应遵循“辨证施膳”的基本原则，以便使药膳更有效、更充分发挥作用。除了要体现药膳全面调理和有针对性地加强某些营养食物用于防病，还应发挥某些食物的特异作用，使之直接用于某些疾病的预防，如用葱白、生姜、豆蔻、香菜可预防感冒；用甜菜汁、樱桃汁可预防麻疹；荔枝可预防口腔炎、胃炎引起的口臭；红萝卜煮粥可预防头晕等。
“春生、夏长、秋收、冬藏”这是一年四季生物的规律，人体也不外如此，在秋季六节气进行药膳食疗，供给身体需要的营养，能为“冬藏”做好充分准备。对于常见病，顺应秋季的节气特点，辨证地施以药膳调理，可以收到良好的效果。
结语
顺时养生是“天人合一”整体观念的具体体现。中医养生以天地为法则，顺从阴阳的消长，根据天地自然四时气候的变化来调养身体，吐故纳新，养精守神，使心神、形体应和于阴阳的变化，调适于四时气候的变迁，悠游于天地之间，达于八荒之外，以求自强不息，祛病增寿。秋令以“燥”为其主要特点，因此中医养生要针对秋季的时令特点，取众法之长，综合调治，才能达到驱除疾病，延年益寿的目的。
|作者介绍|
张冀东，男，副主任医师，副教授，湖南中医药大学医学博士，硕士生导师。
来源：中华中医药杂志（2014-10第29卷第10期），图片来自网络/编辑整理：木子