医案讨论

【刘渡舟医案】溢饮案

吕××，男，46岁。【辨治经过】四肢肿胀，肌肉酸疼多天，西医诊断为末梢神经炎。其人身体魁梧，面色鲜泽，但手臂沉重，抬手诊脉亦觉费力。按其手足则下陷成坑，而且身有汗但四肢无汗。舌质红苔腻，脉浮大。按溢饮证治疗： […]

王××，男，58岁。【辨治经过】患有肺气肿病史五年多，病情逐年加重。现证：胸闷气短，喘息头晕，项背恶风，寸脉浮，舌质红苔白。辨为“肺风”挟饮之证。麻黄5克，生姜10克，半夏10克，生石膏15克，大枣7个， […]

郑×之子。【辨治经过】初春出麻疹，因感染风寒，疹出未透而骤回。高热，体温39．8℃，气喘鼻煽，环口紫钳，疹伏不出，若隐若现。脉数而滑，舌苔黄褐而干。此为疹毒内陷，火热犯肺，证情险恶，急当宣肺清热，透疹达邪。麻黄2.4克 […]

某女，32岁。【辨治经过】患两手臂肿胀，沉重疼痛，难于抬举，经过询问得知，冬天用冷水洗农物后，自觉寒气刺骨，从此便发现手臂肿痛，沉重酸楚无力。诊脉时颇觉费力。但其人形体盛壮，脉来浮弦。舌质红绛，苔白。此证属于水寒之邪郁遏阳气 […]

某男。【辨治经过】患咳喘痰多，不能平卧。咳吐稀白泡沫状痰，面色黧黑，脉弦紧，舌苔白滑。证属寒饮射肺，投以小青龙汤原方两剂。患者持方后，没有再来复诊。第二年春见其面色苍白不泽，身形赢弱，自云服药颇有疗效，喘息咳痰皆明显好 […]

张××，男，40岁。【辨治经过】患气喘病多年，每当发作之时，自服“百喘朋”能缓解症状。此次犯病，发作严重，又来求取“百喘朋”。当问及为何不愿服用汤药时，才知道原先曾服中药无数，但未见效果。经过反复劝说后，同意服 […]

程×，女，25岁。【辨治经过】初春感寒后，患发热，头痛，恶风寒，呕吐，面色红赤。脉浮，舌苔白润。证属二阳合病，治用葛根加半夏汤。葛根12克，麻黄6克，桂枝6克，生姜6克，半夏9克，白芍6克，大枣7枚，炙甘 […]

崔××，女，18岁。【辨治经过】病口噤难以开合，勉强用力可张口2厘米左右，若再用力则两颊疼痛难忍。经北京某医院诊断为颞颌关节炎，半月未愈。舌苔黄白相杂，脉弦。葛根24克，生石膏24克，玉竹9克，丹皮9克， […]

刘××，女，10岁。【辨治经过】深秋感受寒凉之气，发热恶寒，每日发作好几次，拖延数月未愈，脉浮无力，舌质红苔薄白。饮食及大小便基本正常。此种情况属于风寒郁表，日久不解，寒将化热的轻证。治用桂枝二越婢一汤。麻黄3克，桂枝 […]

刘××，女，12岁。【辨治经过】初春感受风寒邪气，头痛发热，家人自购“平热散”，服药后汗出较多，随后发热消退。但第二天发热恶寒如疟疾之发作，上午一次，下午二次。脉浮略数，舌苔薄白而润。究其原因，属于发汗太过，在表之邪气反而稽 […]