医案讨论

【张重华医案】鼻衄鼻出血

医案1 宿××，男，25岁。【辨治经过】右侧大量鼻衄1天，行前后鼻孔填塞，仍有出血，同侧颈外动脉已在1年前因大量鼻衄而结扎。证见鼻衄不止，色鲜量多，口干怕热，大便秘结，面赤唇红，舌质偏淡、尖起红刺，苔薄黄，脉实数。 […]

张××，男，20岁。【辨治经过】初诊（1999年12月3日）眉间痛2～3年，遇冷风则痛，有流鼻涕，量不多，平时畏寒怕冷，纳可，便调。检查示双侧鼻粘膜慢性充血，舌胖，尖红，脉弦。证属肺气虚弱，腠理疏松，风寒外侵，滞 […]

潘××，女，46岁。【辨治经过】初诊头痛1年余，前额痛为主，常需用散利痛止痛，怕热喜冷，性急，烦躁，有甲状腺肿大史。鼻腔检查未见异常。舌尖红，舌下脉瘀，脉细弦。证属肝气郁结，气机不畅，血络瘀阻。治拟疏肝解郁，理气 […]

中医四诊，望闻问切。切诊是重要的诊断方法之一，长期以来有效应用于临床，在民间也广泛应用，是享有很高信誉的诊断方法。

陈××，男，11岁。【辨治经过】初诊（1999年4月2日）双鼻塞、流涕一年余，伴头痛，头顶痛甚，呈发作性，曾用西药治疗无效，并不得不休学。检查示双侧鼻粘膜充血，双中鼻甲肿大。证属素体肺胃痰热内蕴，肝 […]

徐××，男，45岁。【辨治经过】初诊反复双鼻塞、流脓涕20年。近来右鼻涕多，且有臭味，咽干，口苦，纳差。检查示双鼻粘膜充血，右中道内脓涕，右上颌窦穿刺III＋＋＋。舌苔薄黄，脉弦。证属肝胆湿热，上移于脑，复感外邪 […]

陈××，女，59岁。【辨治经过】初诊（1999年1月29日）双鼻息肉摘除加筛窦开放术后1年，仍有时鼻塞，流黄涕，头痛甚，平时怕冷，容易感冒，手足发冷。检查发现双鼻腔内粘脓涕积聚。证属肺脾气虚，痰热内蕴，气机不利， […]

厉××，女，60岁。【辨治经过】初诊复双侧鼻塞、流粘脓涕2～3年，晨起受凉后喷嚏作，鼻涕黄白相间，嗅觉减退。检查发现双鼻腔粘膜肿胀，双中鼻甲病变，影响鼻窦引流，中道及嗅裂粘涕积聚。舌质淡红，苔黄腻，脉细。证属肺脾 […]

李××，女，51岁。【辨治经过】初诊反复双鼻塞、流脓涕20余年，曾行右上颌窦根治术，术后脓涕仍多，鼻窦CT示“双侧筛窦炎”。屡发肝炎。检查发现双鼻腔粘膜慢性充血，下甲略小，双中甲肿，右中甲息肉样变，中道及嗅裂未见脓涕。 […]

一般印象中，中西医是左与右的关系。而五运六气（木、火、土、金、水和风寒暑湿燥火）理论是中医基础理论的重要部分，对中医临床有重要指导意义。同时，由于历史原因，该理论被轻视、误解，传承也较薄弱。中医已是不大有人懂如何 […]