医案讨论

【张重华医案】鼻渊（慢性鼻窦炎）（3）

郑××，男，22岁。【辨治经过】初诊（1997年5月23日）反复双侧鼻塞、流脓涕4～5年，伴头胀、头痛，以前额痛为主，曾行双鼻息肉摘除加下鼻甲部分切除术。鼻窦CT摄片报告为“双慢性鼻窦炎”。烦躁易怒，寐差 […]

吴××，男，20岁。【辨治经过】初诊（1993年12月4日）双鼻塞、流黄脓涕8～9年，伴头胀、头痛，嗅觉减退。检查发现双鼻腔粘膜充血，下鼻甲肿大，中甲肿，中道洁。舌苔薄黄，脉带弦。证属肺热内蕴，聚湿生痰，鼻窍不利 […]

周××，男，17岁。【辨治经过】初诊（1993年7月15日）双鼻塞、流脓涕3年，冬天尤甚，伴头额胀痛，嗅觉减退。检查发现双鼻腔粘膜慢性充血，双鼻中道后端有积脓。舌苔根黄腻，脉细。证属肺胃蕴热，痰湿内生，壅塞鼻窍。 […]

本文介绍张重华教授对于鼻窒（慢性鼻炎）的证治经验。《素问玄机原病式·六气为病》曰：“鼻窒，鼻塞也。”《诸病源候论》认为：“肺主气，其经手太阴之脉也。其气通鼻，若肺脏调和，则鼻气通利，而知香臭。若风冷伤于脏腑，而邪气乘于太 […]

陈××，女，46岁，干部。【辨治经过】因胆囊炎、胆石症住某医院治疗，1996年9月11日会诊。见右胸胁胀满不适，时时隐痛，痛引右肩背，伴头晕眼花，腰膝酸软，精神不振，咽干口苦，食欲较差，食后脘胁作胀，大便秘结，舌尖 […]

袁××，女，38岁。1998年6月11日初诊。【辨治经过】间歇性右胁及右上腹疼痛1年余，1周前因右上腹阵发性绞痛急诊入院。 B超提示：胆囊大小尚可，轮廓模糊，胆汁透声差，胆囊内可见多枚强光团伴声影，总胆管轻度扩张，诊断为 […]

吴××，女，60岁，1996年7月10日初诊。【辨治经过】有胆石症病史8年，曾经B超、胆囊造影诊为多发性胆结石、慢性胆囊炎、胆囊收缩功能差，平素右胁隐隐作痛，脘部饱胀不适，服“消导药”后稍缓解，劳累或饮食不慎即感胁 […]

何××，女，56岁，1996年4月5日初诊。【辨治经过】右胁胀痛，时轻时重6年，某医院B超检查胆囊内有数枚结石，最大者约0.6cm，间断服中药排石剂、消炎胆石片、利胆醇等治疗无效。近1周因劳累病发，自觉胁痛拘 […]

李××，女，43岁，工人，1996年9月3日初诊。【辨治经过】右胁隐痛，牵攻右肩背，时发时止3年余。平时稍累或饮食不慎，胁痛症状加重，脘闷不适，头目眩晕，腰膝酸楚，大便干结或便秘不畅，小便色黄，舌尖边红而干，苔薄， […]

刘××，男，53岁，工人，1997年11月3日初诊。【辨治经过】因突发上腹剑突下疼痛，持续性绞痛，开放射痛，未呕吐，在外院急诊按“胃痉挛”对症治疗后好转。入院前3小时（晚19时许）饱食后突发右上腹剧烈疼痛，持续加重，伴右肩背 […]